一、睾丸扭转13例诊治体会（论文文献综述）
江其琦,叶烈夫,张梁,吴翔,刘志华[1]（2020）在《睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨》文中研究指明目的探讨睾丸扭转患者延误治疗的原因并提出解决对策。方法回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月～2020年7月收治的29例延误治疗的睾丸扭转病例,患者年龄12～21岁,平均（16.86±2.07）岁;左侧21例,右侧8例。对29例延误治疗原因进行归类。结果 29例均因睾丸探查未恢复血供接受"患侧睾丸切除术+健侧睾丸固定术"治疗。延误治疗的主要原因中,认知不足17例（58.6%）,首诊医生经验不足致误诊漏诊9例（31.0%）,症状不典型2例（6.9%）,彩超结果假阴性1例（3.4%）。结论睾丸扭转延误治疗的原因主要是患方对疾病认知不足、首诊医生经验不足致漏诊和误诊、症状或体征不典型以及彩超结果的假阴性。解决的对策主要是重视宣教、加强宣传力度以提高全民对睾丸扭转的认识;提高医务人员自身专科水平和经验,鼓励相关科研的开展,支援基层,配合政府建立健全的医疗体系;通过对可疑的患者实施阴囊查体、短时间内复查阴囊彩超等措施提高睾丸扭转患者的早期诊出率。
宋金起,周亚男,屠刚亮,许长理,徐辉[2]（2020）在《93例睾丸扭转临床分析》文中进行了进一步梳理目的总结分析睾丸扭转的诊治要领。方法收集2006年2月至2019年8月共93例睾丸扭转患者的临床资料,患者最小年龄16天,最大年龄55岁,中位数14岁。93例中无诱因发病87例。隐睾扭转7例。左侧扭转71例,右侧扭转22例。对经不同术式的睾丸扭转患者,在患者年龄分布、首诊误诊情况、扭转时间、扭转角度方面进行统计和分析。结果睾丸切除患者52例（55.9%）,其中首诊误诊24例（46.1%）,发病年龄的中位数15.5岁（0～55岁）,发病至确诊时间的中位数20.5 h（3 h～4年）,扭转角度的中位数360°（180～1440°）;睾丸固定患者41例（44.1%）,其中首诊误诊4例（9.8%）,发病年龄的中位数13岁（0～26岁）,发病至确诊时间的中位数8 h（2 h～1年）,扭转角度的中位数360°（90～900°）。睾丸切除组与睾丸固定组在年龄分布上无明显差异（P>0.05）;首诊被误诊,扭转时间越长、扭转角度越大的患者,睾丸切除率越高（P<0.05）。结论儿科、急诊科以及泌尿外科医生在接诊阴囊和腹股沟区的急症患者时要仔细查体,及时行彩超等辅助检查,降低其漏诊和误诊率;术前确诊的患者,有经验医师可尝试手法复位。尽可能缩短每个环节的时间,及时手术,减少睾丸缺血损伤,改善预后。
张志宏,赵文锋,纪祥,朱鹤,金石华,周建方,黄华刚,晋连超,王刚,李宁忱[3]（2020）在《睾丸扭转24 h以上患者的临床诊治体会》文中研究指明目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料,结合相关文献复习,研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果 17例患者精索扭转度范围为180°～720°,其中180°～270° 2例,271°～360° 5例,361°～540° 7例,541°～720° 3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸,7例行患侧睾丸切除。术后随访,10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内,其中少精症1例,弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间,同时也取决于精索扭转的程度,综合两种因素,对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治,仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留,有利于睾丸扭转诊治水平的提高。
钟桂平,林欢[4]（2020）在《彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值分析》文中认为目的探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法以我院2016年1月-2020年1月收治的85例拟诊为睾丸扭转患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断方法,检测患者两侧阴囊二维超声、彩色多普勒超声,记录并对比检查所见及血流参数等指标。结果 85例患者中,彩色多普勒超声诊断70例为睾丸扭转,经手术及临床综合诊断证实其中63例为睾丸扭转,其诊断灵敏度为95.45%,阳性预测值为90.00%。彩色多普勒超声诊断符合率为88.24%。结论彩色多普勒超声检查对睾丸扭转具有较高的灵敏度且诊断符合率高,值得临床推广应用。
丁庆光,刘冬霞[5]（2020）在《小儿睾丸扭转16例诊治体会》文中研究表明目的:总结16例睾丸扭转患儿的临床症状、体征和辅助检查结果,分析各年龄段患儿出现睾丸扭转的临床特点。方法:通过手术行扭转睾丸复位或行睾丸坏死切除术,部分患儿行健侧睾丸肉膜外固定术。结果:16例患儿均为单侧睾丸扭转,左侧睾丸扭转12例,右侧睾丸扭转4例。扭转坏死切除13例,睾丸扭转复位3例;健侧睾丸固定10例,随访未见健侧睾丸复发。结论:睾丸扭转以左侧多见,容易出现睾丸坏死,早期诊断和及时手术是挽救睾丸的有效途径。
章永坚,陈立红,曹玲[6]（2019）在《基层医院27例睾丸扭转诊治体会》文中研究指明目的探讨基层医院诊治睾丸扭转的体会。方法回顾性分析我院2013年10月—2017年12月收治的27例睾丸扭转患者的临床资料。结果就诊时间在6 h内的10例,其中睾丸保留并固定术7例,手法复位后复查彩色多普勒超声血运完全恢复、疼痛等症状消失后拒绝手术2例,行睾丸切除术1例。6 h后就诊的17例睾丸坏死行睾丸切除术。结论睾丸扭转治疗上应尽快恢复睾丸血运,难以排除睾丸扭转的情况下,应尽快行手术探查,实施复位与固定术治疗。
邓涛[7]（2019）在《影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析》文中进行了进一步梳理研究背景:隐睾（Cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统的常见病。近年来大量流行病学研究表明,伴随环境污染等原因的影响,隐睾、尿道下裂等生殖系统发育异常或畸形的发生率呈现明显的增加趋势。睾丸作为泌尿生殖系统发育核心器官,其位置异常（隐睾）越发成为男性不育和睾丸癌变的主要危险因素而备受关注和探讨。但对同样被认为隐睾三大并发症之一的睾丸扭转的认识仅来自于百位数散在的病例报道。分析查阅到的所有文献资料,隐睾扭转事实上发生率可能并不很低,由于对其重视程度明显不足,容易漏诊、误诊,且睾丸的抢救成功率非常低（0-10%）,其后果更为严重,其研究亟待重视和深入。研究目的:通过探讨影响小儿隐睾扭转结局的可能危险因素,进一步加深对该急症的认识和重视,做到早预防、早诊治,提高睾丸的抢救成功率。研究方法:回顾2000-2018年间汕头大学医学院第二附属医院及深圳市儿童医院隐睾扭转病例资料,并以关键词:隐睾（UDT,Cryptorchidism）,儿童（Children）及睾丸扭转（testistorsion）分别在pubmed、中国知网、万方、维普等数据库上进行文献检索。临床回顾资料:年龄不超过18岁,以手术中探查证实隐睾扭转为纳入研究的金标准。排除标准:年龄超过18岁,或无手术确诊为隐睾扭转的病例。文献检索资料:对年龄、发病时间、临床表现、睾丸扭转持续时间、扭转度数、发生区域、睾丸结局等临床资料有描述,且年龄小于等于18岁为纳入标准。排除标准:仅摘要或记录病例资料不详尽且无可用的纳入信息,以及年龄大于18岁的病例。通过spearman秩检验、卡方检验、fisher精确检验、pearson相关性检验探讨影响隐睾扭转结局的危险因素。研究结果:共获临床回顾资料13例,相关英文文献30篇,中文文献约110篇,多为个案报道。通过纳入和排除标准共收集109例资料较为详尽的文献病案（中文71例、英文38例）,68例一文含多个隐睾扭转的案例资料不详尽但部分数据可纳入研究。广东省汕头及深圳地区近20年来,隐睾扭转在先天隐睾人群中的比例约0.48%（13/2684）,在儿童睾丸扭转人群中的比例约为3.78%（13/344）。平均发病年龄为7.1岁（2天-18岁）,高发于婴儿期（28.91%,37/128）及青春期（25.78%,33/128）。左右侧隐睾扭转无明显差别,以腹股沟区隐睾多见（97.89%,186/190）,有记录同侧鞘状突情况的以未闭多见（88.89%,16/18）,扭转类型以睾丸鞘膜外隐睾扭转为主（63.16%,38/61）,隐睾扭转坏死率高达70.49%（86/122）,保留睾丸的63例中12例随访发现萎缩。统计学分析提示患病的发病时长（>17.5h）、睾丸扭转程度（>362.5°）、睾丸超声血流信号评估及睾丸鞘膜内外扭转分型与隐睾扭转结局关系密切（p<0.05）,而患病年龄、左右侧隐睾、隐睾位置分型、鞘状突是否未闭、发病的南北地域差别及发病时气候变化与隐睾扭转结局未见明显的相关性（p>0.05）。logistic回归分析提示隐睾扭转时及与扭转程度与扭转睾丸结局关联显着（P<0.05）。结论:隐睾扭转好发于婴幼儿期及青春期,挽救成功率非常低;小儿隐睾扭转时长及程度与扭转睾丸结局呈正相关,扭转时长>17.5h,扭转>360°,睾丸坏死几率大,但随着睾丸扭转时间的增加,并不一定导致隐睾扭转度数继续增加。术中判断隐睾扭转复位后睾丸的坏死程度,可借助扭转时长和度数作为辅助参考因素。正确认识和开展健康教育,重视隐睾扭转并发症发生,详细的查体及病史问询,早期介入治疗是挽救睾丸的关键。由于本研究为回顾性,且病例数少,结论可能存在局限性,期待后续研究完善。
宋金起,徐辉,周亚男,许长理[8]（2019）在《隐睾扭转6例诊治分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨隐睾扭转的主要特点及诊治要点。方法 回顾性分析承德医学院附属医院2011年11月至2016年11月收治的6例隐睾扭转患者的临床资料,收集患儿发病年龄、发病至确诊时间、确诊至手术时间、隐睾类型、发病部位、扭转度数、手术方式、Arda分级评分以及误诊情况。结果 早期误诊2例。6例患儿发病至确诊平均时间为39.5 h（7～96 h）,确诊至手术平均时间为4.5 h（2～6 h）。左侧隐睾扭转4例,右侧隐睾扭转2例,睾丸平均扭转630°（360°～1080°）。其中2例行睾丸切除术,4例手术复位。结论 对于怀疑隐睾合并睾丸扭转的患儿应尽早行彩色多普勒超声检查和手术探查以明确诊断,尽可能挽救扭转的睾丸。
薛青,毛兴君,戴剑,张新[9]（2018）在《青少年急性睾丸扭转诊治及探讨》文中提出目的提高青少年急性睾丸扭转治疗水平。方法分析我院2010年02月至2017年10月间23例青少年急性睾丸扭转的资料。结果23例病人均确诊为睾丸扭转,1例手法复位成功,3例行"患侧睾丸扭转复位固定加健侧睾丸固定术",19例行"患侧睾丸切除加健侧睾丸固定术"。结论急性睾丸扭转坏死是青少年睾丸缺失的主要原因,大部分病人首诊时间偏迟导致睾丸坏死而被切除。诊断急性睾丸扭转的方法通常是体检和超声波,早期复位和手术探查可较早恢复睾丸血流信号,减少睾丸坏死可能。
陶承品,曹永胜,彭博,刘项,余鑫,褚晗,毛长坤,闻竹,杨超[10]（2018）在《新生儿睾丸扭转诊治体会并文献复习》文中认为目的探讨新生儿睾丸扭转（neonatal testicular torsion,NTT）的诊断及治疗方法。方法对2014年7月至2017年3月由安徽省儿童医院收治的7例新生儿睾丸扭转患儿的临床资料进行综合分析及文献复习。结果 7例新生儿睾丸扭转病例中,顺产6例,剖宫产1例;均为足月儿;年龄1～27 d（平均6. 4 d）;左侧4例,右侧3例,临床表现为患侧阴囊不同程度红肿,内可扪及质硬包块,触痛阳性,病程最短6 h,最长10 d;彩超检查均提示患侧阴囊内不均质团块回声,睾丸血流信号消失; 7例予手术探查,术中发现患侧睾丸均扭转坏死,予手术切除,术后病理结果均提示睾丸坏死,1例可见钙化灶。结论新生儿睾丸一旦扭转,坏死的发生率高,当临床上不能排除睾丸扭转时,应尽早手术探查,彩色多普勒血流显像在睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中具有较高的准确度和特异性。
二、睾丸扭转13例诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、睾丸扭转13例诊治体会（论文提纲范文）
（1）睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 睾丸扭转延误原因分析 |
| 2.2 典型病例资料 |
| 3 讨论 |
（2）93例睾丸扭转临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 术式选择 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 不同术式患者临床资料比较 |
| 2.2 手术结果 |
| 3 讨 论 |
（4）彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法及观察指标 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 彩色多普勒超声诊断符合率情况 |
| 2.2 彩色多普勒超声图像分析 |
| 2.3双侧睾丸彩色多普勒超声血流参数对比 |
| 3 讨论 |
（5）小儿睾丸扭转16例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病史及体格检查 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 手术方式及结果 |
| 2 讨论 |
（6）基层医院27例睾丸扭转诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 睾丸扭转分型 |
| 3.2 睾丸扭转临床表现 |
| 3.3 睾丸扭转鉴别诊断 |
| 3.4 睾丸扭转治疗 |
（7）影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 纳入标准及排除标准 |
| 1.2 临床回顾 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 临床回顾及文献检索情况 |
| 2.2 一般情况 |
| 2.3 发病年龄与睾丸结局 |
| 2.4 左右侧隐睾与睾丸结局 |
| 2.5 隐睾位置分型与睾丸结局 |
| 2.6 是否合并鞘状突未闭与睾丸扭转结局 |
| 2.7 隐睾扭转分型与睾丸结局 |
| 2.8 发病是长与睾丸结局 |
| 2.9 睾丸扭转程度与睾丸扭转结局 |
| 2.10 超声评估与睾丸结局 |
| 2.11 发病地域与睾丸结局 |
| 2.12 气候变化与睾丸结局 |
| 2.13 误诊率与睾丸结局 |
| 2.14 其他:手术方式及术后随访 |
| 2.15 隐睾扭转的多因素相关分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 隐睾扭转的现状研究 |
| 3.2 影响隐睾扭转结局的相关危险因素 |
| 3.2.1 发病年龄 |
| 3.2.2 睾丸扭转分型 |
| 3.2.3 隐睾扭转时长和程度 |
| 3.2.4 超声检查结果 |
| 3.2.5 地域及气候 |
| 3.2.6 隐睾扭转的多因素相关分析 |
| 第四章 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录:论文相关综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的成果 |
（8）隐睾扭转6例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊 断 |
| 1.3 治 疗 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（9）青少年急性睾丸扭转诊治及探讨（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）新生儿睾丸扭转诊治体会并文献复习（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、临床表现 |
| 三、手术方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、新生儿睾丸扭转的病因 |
| 二、新生儿睾丸扭转的早期诊断 |
| 三、新生儿睾丸扭转的手术治疗 |
| (一) 手术时机 |
| (二) 手术方式 |
| (三) 手术治疗时机 |
| (四) 睾丸扭转手术复位后的生机判别 |
四、睾丸扭转13例诊治体会（论文参考文献）
- [1]睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨[J]. 江其琦,叶烈夫,张梁,吴翔,刘志华. 中国当代医药, 2020(29)
- [2]93例睾丸扭转临床分析[J]. 宋金起,周亚男,屠刚亮,许长理,徐辉. 大连医科大学学报, 2020(04)
- [3]睾丸扭转24 h以上患者的临床诊治体会[J]. 张志宏,赵文锋,纪祥,朱鹤,金石华,周建方,黄华刚,晋连超,王刚,李宁忱. 国际泌尿系统杂志, 2020(04)
- [4]彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值分析[J]. 钟桂平,林欢. 江西医药, 2020(06)
- [5]小儿睾丸扭转16例诊治体会[J]. 丁庆光,刘冬霞. 现代医学, 2020(05)
- [6]基层医院27例睾丸扭转诊治体会[J]. 章永坚,陈立红,曹玲. 基层医学论坛, 2019(35)
- [7]影响隐睾扭转结局相关危险因素的分析[D]. 邓涛. 深圳大学, 2019(09)
- [8]隐睾扭转6例诊治分析[J]. 宋金起,徐辉,周亚男,许长理. 大连医科大学学报, 2019(03)
- [9]青少年急性睾丸扭转诊治及探讨[J]. 薛青,毛兴君,戴剑,张新. 世界最新医学信息文摘, 2018(A5)
- [10]新生儿睾丸扭转诊治体会并文献复习[J]. 陶承品,曹永胜,彭博,刘项,余鑫,褚晗,毛长坤,闻竹,杨超. 临床小儿外科杂志, 2018(12)