内服外用治疗痛风性关节炎32例

一、内服外敷法治疗痛风性关节炎32例（论文文献综述）

杨晨霞^[1]（2018）在《通脉祛浊汤的抗炎镇痛药效及对痛风性关节炎大鼠模型炎性因子的影响》文中研究表明目的探讨通脉祛浊汤抗炎镇痛药效及对痛风性关节炎大鼠模型炎性因子的影响。方法1.取昆明种小鼠260只,雌雄各半,随机分为正常对照组、立加利仙组、痛风定组、通脉祛浊汤高剂量组、通脉祛浊汤中剂量组、通脉祛浊汤低剂量组,每组10只,通过二甲苯致耳肿胀、蛋清致足掌肿胀、扭体实验、热板实验观察通脉祛浊汤的抗炎、镇痛作用。2.84只Wister大鼠,雄性,随机分为正常组、模型组、通脉祛浊汤高剂量组、通脉祛浊汤中剂量组、通脉祛浊汤低剂量组、痛风定胶囊组、立加利仙组。每组12只,造模后经筛选最后用于实验每组10只,观察一般情况变化。通过全自动生化分析仪检测尿酸含量,采用ELISA法检测大鼠关节滑膜中IL-1β、TNF-α的含量;采用黄嘌呤氧化酶试剂盒检测血清及肝脏中XOD活性;运用Real-Time qPCR法检测大鼠关节滑膜中IL-1β、TNF-α的表达情况。取大鼠关节滑膜行病理切片,HE染色光镜下观察组织病理学形态结构的变化。结果1.通脉祛浊汤具有明显的抗炎、镇痛作用且呈现一定的量效关系,其中通脉祛浊汤高剂量组效果最优,其次为通脉祛浊汤中剂量组。2.通脉祛浊汤各剂量组均能不同程度降低痛风性关节炎大鼠血清尿酸（UA）值,改善给药组大鼠踝关节病理学形态情况;通脉祛浊汤各给药剂量均能不同程度抑制大鼠血清及肝脏中黄嘌呤氧化酶（XOD）活性,调控大鼠关节软组织及关节液中IL-1β、TNF-α含量及IL-1β、TNF-αmRNA表达量,其中以通脉祛浊汤高剂量组效果最为明显,其次为通脉祛浊汤中剂量组。结论1.通脉祛浊汤具有明显的抗炎与镇痛作用,且呈现一定的量效关系,尤以通脉祛浊汤高剂量组为优。2.通脉祛浊汤能明显改善降大鼠饮食、关节活动情况,降低大鼠血清UA值及相关病理学指标,同时能抑制模型大鼠血清及肝脏中XOD活性,调控大鼠关节软组织及关节液中IL-1β、TNF-α含量及IL-1β、TNF-αmRNA表达量,进而改善痛风性关节炎病情。结果显示通脉祛浊汤各剂量间呈现一定的量效关系。

魏东宝^[2]（2017）在《内服外敷对湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作的影响》文中认为目的评价中药内服外敷法治疗湿热瘀阻性痛风性关节炎急性发作的临床疗效及作用机理。方法将60例湿热瘀阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,对照组给予常规西药治疗,实验组采取针对证型实施中药内服外敷治疗方案,评价两组治疗前后血沉、血尿酸等理化指标及临床疗效情况。结果两组治疗后RF、ESR等生化指标均较治疗前出现下降（P<0.05）,不过实验组下改善效果显着优于对照组（P<0.05）。两组治疗有效率对比无显着性差异（P<0.05）。结论根据证型选配的中药内服外敷具有清热解毒、利尿渗湿功效,能持续有效地控制痛风性关节炎发作,纠正血尿酸、血沉等指标,且毒副作用小,具有开发价值。

谭挺生,李间欢^[3]（2017）在《中药内服外敷法治疗痛风性关节炎96例》文中进行了进一步梳理目的:观察在痛风性关节炎治疗中应用中药内服外敷法的临床效果。方法:选取我院2015年4月2016年5月接收并治疗的96例痛风性关节炎患者并平均分为观察组和对照组。对照组采取常规治疗方法,观察组采取中药内服外敷治疗方案,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率达到97.92%,对照组治疗总有效率为81.25%,观察组显着优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在痛风性关节炎治疗中通过采取中药内服外敷治疗方法能达到良好的效果,安全可靠,适合推广。

张志文,蔡雪,李宇丹^[4]（2017）在《中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察》文中指出目的观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）;Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）。结论中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。

赵书恒^[5]（2016）在《腹针与CPM训练在TKA术后早期康复管理中的疗效对比观察》文中提出目的:本研究通过观察腹针疗法与CPM训练对TKA术后患者的临床疗效,从而客观对比腹针疗法与CPM机训练,找出各自的优势,最终优化组合TKA术后早期康复治疗措施,探索出一种疗效肯定,操作简便的TKA术后科学化的中西医综合康复方案,有利于临床推广,并探讨其作用机制。方法:本实验采用前瞻性随机对照研究,利用随机数字表法,在广东省中医院骨科从2013年8月至2015年12月收治的行TKA手术的患者中选取符合本研究纳入标准的96例进行随机分组,分为CPM组32例、腹针组32例和对照组32例,其中对照组有7例脱落,其它患者均顺利完成实验,收集到有效病例89例。三组患者均给予常规的早期康复训练,CPM组在早期康复训练的基础上联合CPM机训练,腹针组在早期康复训练的基础上联合腹针治疗。整个研究过程CPM组一共接受12次CPM机训练,腹针组一共接受12次腹针针刺治疗。用HSS膝关节功能评分量表、VAS视觉疼痛评分和关节被动活动角度（ROM）对三组患者术后3天、7天、12天的HSS总分、疼痛、关节活动度共三个方面的评分结果进行比较。统计方法,对数据先进行基线分析,计数数据组与组之间比较时采用卡方检验,符合正态分布以及方差齐性的特点的计量数据组内比较采用配对t检验,三组组间比较时采用方差分析。不符合正态分布或者方差齐性的特点时,釆用秩和检验进行分析。成果:本研究纳入的89例患者,男女比例11:78,左、右侧手术比例33:56,原发性单膝关节炎45例,原发性双膝关节炎44例,年龄波动在47-85之间。入组前三组患者的基线情况包括年龄、性别、术前诊断、手术部位、术前HSS评分、术前ROM评分、术前VAS评分组间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗完成后,对照组、CPM组、腹针组治疗后相比治疗前在3天、7天、12天VAS、ROM、HSS评分方面均提高（P<0.05）。CPM组3天、7天、12天在VAS、ROM、HSS评分方面较对照组高（P<0.05）,在ROM、HSS评分方面较腹针组高（P<0.05）,腹针组7天、12天在VAS方面较对照组高（P<0.05）。腹针组在术后3天的VAS评分方面与对照组比较没有统计学意义,这可能与样本量少,或者针刺的疗效累积效果不够造成的,这就要求以后的研究中增加样本量。所有完成本次研究的患者在试验全过程中没有出现不良事件。结论:早期康复对TKA患者术后疼痛、ROM、HSS功能方面都有明显的改善作用,其中CPM训练在疼痛、ROM、HSS功能方面疗效优于早期康复疗法,在ROM、HSS功能方面疗效优于腹针疗法,腹针治疗7天、12天在疼痛方面疗效优于早期康复疗法。总之,腹针与CPM机训练有利于全膝置换术后患膝功能的恢复。三种治疗方案有可靠的安全性。

杨晨霞,董秋梅,纠广文^[6]（2016）在《中蒙医药治疗痛风临床研究进展》文中进行了进一步梳理目的:探讨中蒙医药治疗痛风的优势及不足,更好地指导临床应用及研究。方法:搜集国内近10年来采用单味中蒙药、复方、针灸、综合治疗等相关治法,干预治疗痛风的相关文献,对其诊疗特点、用药规律进行分析整理。结果:单味、复方、针灸、综合治疗等治法治疗痛风疗效确切。其中急性期多以外治、针灸、综合疗法论治,缓解期多以辨证或分期论治。结论:中蒙医药治疗痛风具有疗效确切、副作用小等优势,特别是综合治疗,疗效显着,值得临床推广。

陈旭,袁学明,彭镇耀,梁如生,袁斌,杨庆连,陈升王,郑振经,许泽琼^[7]（2015）在《新癀片内服联合自制抗痛风硬膏辨证后外敷治疗痛风性关节炎50例》文中进行了进一步梳理目的:观察新癀片内服联合自制抗痛风硬膏辨证外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取于2014年1月2015年1月在我院和合作医院治疗的50例患者,且符合美国风湿病协会1977年修订的痛风性关节炎诊断标准。中医辨证分型:①湿热型:关节红、肿、热、痛;②寒湿型:无关节红、肿、热、痛。将患者随机分为观察组和对照组各25例。结果:治疗组疼痛评分比对照组明显下降,具有统计学意义（P=0.037<0.01）,说明新癀片内服联合自制抗痛风硬膏辨证外敷改善患者疼痛症状效果明显;尿酸水平下降更加明显,有效率更高,差异具有统计学意义（P=0.48<0.05）。结论:新癀片内服联合自制抗痛风硬膏辨证外敷治疗痛风性关节炎具有良好的临床疗效,患者症状及尿酸水平明显改善,值得临床推广。

张雄峰^[8]（2015）在《苗药痛风停治疗痛风临床回顾研究及其对人肾小管上皮细胞hUAT、hURAT1基因表达影响》文中研究说明目的：1.回顾分析苗药痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风的治疗效果。2.观察不同浓度苗药痛风停汤兔含药血清对人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）尿酸盐转运体（human urate transporter,hUAT）mRNA和尿酸盐阴离子转运体1（human renal urate transpoter 1,hURAT1）mRNA表达的影响,探讨其降低血尿酸作用的分子机制,为苗药痛风停治疗痛风的临床应用提供理论依据。方法：1.回顾分析2012年2月-2014年2月在贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科住院接受苗药痛风停治疗的痛风患者,证型属湿热蕴结型,服用苗药痛风停汤者归入治疗组共57例,未服用苗药痛风停汤者归入对照组共28例,总计85例,记录关节症状、血尿酸、炎症指标、中医证候积分等疗效,使用SPSS21.0进行分析。2.建立肾小管上皮细胞模型,分为苗药痛风停高剂量组、苗药痛风停中剂量组、苗药痛风停低剂量组、苯溴马隆组、生理盐水组,以高、中、低剂量苗药痛风停汤兔含药血清、苯溴马隆兔含药血清、生理盐水兔含药血清干预,上述细胞在不同培养液中分别培养48小时,采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT、hURAT1 mRNA的相对表达量（双标准曲线法）结果：1.回顾分析：治疗组与对照组比较在改善患者关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛度、降低中医证候积分及实验室指标方面有明显优势（P<0.05）,未有明显肝肾功能损害。2.高、中、低剂量苗药痛风停组与生理盐水组比较,hUAT表达水平增高,有显着性差异（P<0.05）；高、中、低苗药痛风停组与苯溴马隆组比较,hUAT表达水平增高,有显着性差异（P<0.05）。高、中、低剂量苗药痛风停组与生理盐水组比较,hURAT1表达水平下降,有显着性差异（P<0.05）,并且呈剂量依赖性；高、中、低苗药痛风停组与苯溴马隆组比较,hURAT1表达水平增高,有显着性差异（P<0.05）。结论：1.苗药痛风停对湿热蕴结型痛风患者关节症状、实验室指标、中医证候积分有改善作用,对肝肾功能无损害。2.苗药痛风停对体外培养的HK-2细胞hUAT、hURAT1mRNA的表达有调控作用,在mRNA水平上上调hUAT、下调hUART1的表达可能是苗药痛风停降尿酸的作用机制之一。

朱小凤^[9]（2013）在《中医药治疗痛风概述》文中研究表明痛风（gout）是由嘌呤代谢紊乱致尿酸生成增多或尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病,临床分期为：无症状的高尿酸血症期,急性复发性痛风,痛风发作间期和慢性痛风石性痛风。近年来随着经济的发展,人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风的发病率有逐年增多且逐渐年轻化的趋势,严重影响患者的生活质量及身心健康。西医对痛风的病因病机及诊断已有确切的认识,临床上取得一定的疗效,但存在一定的副作用,且不容易得到根治,而中医药治疗痛风有着自己的理论体系,疗效明显。本文试从痛风的历史源流、西医治疗现状、中医药病因病机、分型、治疗及现代研究进展情况及生活调摄方面加以系统论述,以期对于临床诊断、治疗及科学研究有所帮助。

闫志翻^[10]（2009）在《青秦液治疗急性痛风性关节炎的临床研究》文中研究说明目的:以补虚固本、清热解毒、化瘀降浊法为法,选用虎杖、秦艽、苏木、土茯苓、山萸肉等药物组成青秦液,观察比较青秦液与四妙丸治疗急性痛风性关节炎的临床效果、实验室指标改善程度,探讨青秦液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及作用机理。方法:将符合西医诊断标准和中医诊断标准的58例湿热蕴结型、瘀热阻滞型急性痛风性关节炎患者,依就诊先后顺序及患者服药意愿分为治疗组与对照组,治疗组40例,对照组18例。治疗组药物采用青秦液（虎杖、秦艽、苏木、土茯苓、山萸肉等）水煎剂,每次取150ml,早晚各一次温服,对照组药物采用口服四妙丸6g/次,3次/日。疗程均为2周。治疗前及治疗后分别观察患者中医症状与体征积分、关节功能分级、实验室指标、安全性指标等方面,以及两组患者服药期间出现的副作用情况,并将患者治疗前后的主要症状、体征、关节功能进行分级计分,对实验室指标及安全性指标进行统计学对比分析。结果:（1）两组局部症状改善时间（d）比较[n（%）]:患者局部症状改善时间在3天以内者治疗组21例（52.50%）,对照组0例;第4天者治疗组9例（22.50%）,对照组O例;第5天者治疗组4例（10.00%）,对照组7例（38.89%）;第7天者治疗组3例（7.50%）,对照组6例（33.33%）;1周内治疗组局部症状改善者为92.5%,对照组为72.22%。两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）,治疗组与对照组比较,统计学分析P<0.05,具有显着性差异;（2）治疗组与对照组治疗前后症状、体征总积分比较,P均<0.05,有显着性差异;两组间患者治疗后症状、体征总积分比较,P<0.05,具有显着性差异;（3）治疗组与对照组治疗前后关节功能分级比较,P均<0.05,有显着性差异;两组间患者治疗后关节功能分级比较,P>0.05,无显着性差异;（4）治疗组与对照组治疗前后血白细胞值异常者分布经统计学比较,P均<0.05,具有显着性差异。治疗组与对照组治疗后血白细胞值正、异常者分布组间比较,P>0.05,无显着性差异;（5）治疗组与对照组治疗后血尿酸值均较治疗前显着降低（P<0.05）,两组间血尿酸值积分比较,经统计学分析P<0.05,有显着性差异;（6）治疗组治疗后血肌酐、尿蛋白值均较治疗前显着降低（P<0.05）,对照组用药期间此两项指标无明显改善,两组间相比有显着性差异（P<0.05）;（7）治疗2周后治疗组40例中临床痊愈8例（20.00%）,显效27例（67.5%）,有效2例（5.00%）,无效3例（7.50%）,总有效率92.50%;对照组18例中,临床痊愈3例（16.67%）,显效9例（50.00%）,有效3例（16.67%）,无效3例（16.67%）,总有效率83.33%。各组治疗前后比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）,两组间治疗总疗效经统计学比较无显着性差异（P>0.05）。（8）两组间均未见明显毒副作用,病人耐受性好。结论:（1）青秦液能明显改善患者症状、体征及关节功能,降低症状与体征积分,治疗前后比较均具有统计学意义,且治疗组在改善患者症状、体征方面优于对照组:在改善患者症状、体征所需时间上也优于对照组,差异有统计学意义。（2）青秦液具有抗炎作用,能改善患者血白细胞计数,疗效与四妙丸相比较差异无统计学意义。（3）青秦液可明显降低患者血尿酸、血肌酐、尿蛋白,对合并肾功能不全（代偿期、失代偿期）、蛋白尿患者具有较好治疗作用。对照组可降低患者血尿酸水平,而无降低血肌酐、尿蛋白作用。治疗组在降低患者血尿酸、血肌酐、尿蛋白疗效方面,与对照组比较均有显着性差异。（4）青秦液无明显毒副作用,病人耐受性好。（5）青秦液的影响机制是多靶位、多切入点的综合作用,具有良好的研发前景和实用价值。

二、内服外敷法治疗痛风性关节炎32例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、内服外敷法治疗痛风性关节炎32例（论文提纲范文）

（1）通脉祛浊汤的抗炎镇痛药效及对痛风性关节炎大鼠模型炎性因子的影响（论文提纲范文）

（2）内服外敷对湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作的影响（论文提纲范文）

（3）中药内服外敷法治疗痛风性关节炎96例（论文提纲范文）

（4）中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察（论文提纲范文）

（5）腹针与CPM训练在TKA术后早期康复管理中的疗效对比观察（论文提纲范文）

（6）中蒙医药治疗痛风临床研究进展（论文提纲范文）

（8）苗药痛风停治疗痛风临床回顾研究及其对人肾小管上皮细胞hUAT、hURAT1基因表达影响（论文提纲范文）

（9）中医药治疗痛风概述（论文提纲范文）

（10）青秦液治疗急性痛风性关节炎的临床研究（论文提纲范文）

四、内服外敷法治疗痛风性关节炎32例（论文参考文献）

• [1]通脉祛浊汤的抗炎镇痛药效及对痛风性关节炎大鼠模型炎性因子的影响[D]. 杨晨霞. 内蒙古医科大学, 2018(05)
• [2]内服外敷对湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作的影响[J]. 魏东宝. 光明中医, 2017(20)
• [3]中药内服外敷法治疗痛风性关节炎96例[J]. 谭挺生,李间欢. 内蒙古中医药, 2017(03)
• [4]中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察[J]. 张志文,蔡雪,李宇丹. 湖南中医药大学学报, 2017(01)
• [5]腹针与CPM训练在TKA术后早期康复管理中的疗效对比观察[D]. 赵书恒. 广州中医药大学, 2016(07)
• [6]中蒙医药治疗痛风临床研究进展[J]. 杨晨霞,董秋梅,纠广文. 中国民族医药杂志, 2016(08)
• [7]新癀片内服联合自制抗痛风硬膏辨证后外敷治疗痛风性关节炎50例[J]. 陈旭,袁学明,彭镇耀,梁如生,袁斌,杨庆连,陈升王,郑振经,许泽琼. 中医外治杂志, 2015(04)
• [8]苗药痛风停治疗痛风临床回顾研究及其对人肾小管上皮细胞hUAT、hURAT1基因表达影响[D]. 张雄峰. 贵阳中医学院, 2015(04)
• [9]中医药治疗痛风概述[D]. 朱小凤. 成都中医药大学, 2013(06)
• [10]青秦液治疗急性痛风性关节炎的临床研究[D]. 闫志翻. 北京中医药大学, 2009(10)

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