一、瘤段切除灭活再植+带血管骨移植治疗骨肿瘤（论文文献综述）
贺杰,常祺[1]（2021）在《四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建》文中研究说明背景:随着医疗技术的发展,恶性骨肿瘤的保肢手术逐步成为主要趋势,因而各种生物重建方法得以在临床中引用。目的:对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、Web of science、万方数据库、中国知网中2000至2020年出版的文献,英文检索词为"malignant bone tumor,bone defect,biological reconstruction,limb salvage",中文检索词为"恶性骨肿瘤,保肢方法,生物重建技术"。查阅近年国内外有关肢体恶性骨肿瘤术后大段骨缺损生物重建的文献并进行综述,剔除与研究主题不符的文献,总结各种生物重建手术方式的优缺点。结果与结论:①针对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损,瘤段骨原位灭活、关节缺损后生物重建和节段骨切除后生物重建方法各有利弊,对适应证不同的患者应选择不同手术方法;②提示生物重建可为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗提供重要方法。
于涵[2]（2020）在《带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用》文中认为目的探讨带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用。方法选取我院2015年1月～2018年12月收治的100例四肢骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机抽签法方法分为研究组（50例）与对照组（50例）,对照组采用瘤段切除后无血管骨移植疗法,研究组采用带血管骨移植疗法。比较两组的骨愈合时间,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分,临床治疗效果及治疗并发症发生情况。结果研究组的骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后3、6、9个月的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论带血管骨移植疗法能够有效缓解四肢骨肿瘤患者疼痛程度,降低术后骨愈合时间,术后并发症发生率较低,可以取得较理想的临床疗效。
赵杰[3]（2020）在《保留自身关节的保肢术治疗肱骨恶性骨肿瘤：术式选择与临床应用》文中研究指明目的:保肢术已成为治疗肱骨恶性骨肿瘤的主流方式。然而使用保留自身关节保肢术治疗肱骨干恶性骨肿瘤仍然存在争议和挑战。本研究旨在提出基于改良的骨强度评分系统选择个性化重建肱骨干恶性骨肿瘤节段性骨缺损的保关节术式策略。同时评估中药治疗转移癌患者术后早期疼痛的临床疗效。病人与方法:回顾性分析我科从2010年1月到2016年12月使用保关节术式治疗的28例肱骨恶性骨肿瘤患者的临床资料。男性12例,女性16例;平均年龄51岁（8-82岁）。使用骨强度评分系统评估肿瘤骨的强度。根据骨强度评分、病人年龄、肿瘤类型等因素使用四种不同的保关节术式重建瘤段切除后的节段性骨缺损。使用肌肉骨骼肿瘤协会评分系统评估术后患肢肢体功能。独立样本t检验比较生物重建组和非生物重建组的骨强度及术后肌肉骨骼肿瘤协会评分。分别使用VAS评分、KPS评分评估转移癌患者疼痛及生活质量改善情况。结果:7例原发恶性骨肿瘤患者平均随访时间45月（15-66月）,末次随访时1例患者因肿瘤复发、肺转移死亡,其余6例患者（6/7,85.7%）无瘤生存。21例骨转移瘤患者平均随访时间25.8月（9–48月）,末次随访时5例患者带瘤生存,其余16例患者死于肿瘤进展。生物重建组与非生物重建组的平均骨强度评分分别是9.7±1.3和12.9±1.2,两组之间具有明显的统计学差异（p=0.000）。两组术后平均肌肉骨骼肿瘤协会评分分别为26.7±1.4和26.1±1.7,无明显统计学差异（p=0.358）。非肿瘤学并发症包括1例内固定断裂、1例无菌性松动、1例桡神经损伤。中药治疗的转移癌患者在减轻术后残余疼痛、改善生活质量方面均优于单纯西药治疗组（p=0.000）。结论:肱骨干原发恶性骨肿瘤,骨强度评分≤10分的患者可选择酒精灭活回植的方式治疗;肱骨干原发低度恶性骨肿瘤或转移瘤,骨强度评分≤10分的患者可采用原位微波灭活的方式治疗;肱骨干转移瘤骨皮质不完整,骨强度评分>10分的患者节段性假体更为合适。中药联合止痛药可以减轻转移癌患者术后早期疼痛,同时改善患者生活质量。
于秀淳,胡永成[4]（2020）在《保留骨骺保肢手术治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的基本原则与临床疗效》文中认为保留骨骺保肢术是治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的一种方法,其目的是在不增加危及生命并发症发生的前提下避免术后双侧肢体不等长及改善术后的肢体功能。严格遵循手术适应症是保证手术成功的关键。术前骨骺牵张或借助影像学的方法确定术中截骨部位已达到肿瘤切除的安全边界,可采取多种方式修复肿瘤性骨缺损。临床研究证实各种手术方法均取得了一定的临床疗效,但也存在不同的手术并发症.只有将骺板与骨骺同时保留时才能保证肢体长度的等长；骨骺内截骨的结果是骨生长的阻滞导致肢体的不等长。实施骨缺损的生物学重建可在骨生长停止后应用骨延长的方法恢复肢体的长度。
李胜[5]（2019）在《唑来膦酸通过AKT/GSK-3β/β-Catenin信号通路对骨肉瘤细胞系凋亡的作用》文中提出目的:骨肉瘤来源于间叶组织,多发生在骨组织,是一种常见于青少年或儿童的恶性骨肿瘤,男性患者多于女性,它的病程进展快、肺部转移早、预后不良、易复发,甚至死亡。目前骨肉瘤的治疗包括通过手术措施尽量完整切除病灶以及围手术期的抗肿瘤的综合辅助治疗。新辅助化疗作为化疗的首选,其不仅可以增加手术的安全性,而且能够为患者量身定制合适的假体做好准备。但目前化疗的药物品种有限,常伴随明显的全身毒副反应,给患者带来痛苦,寻找更多有效、副作用小的药物以及阐明其作用原理势在必行。唑来膦酸是具有代表性的、副作用小的第三代二膦酸盐,它具有骨代谢调节的特性,在体外能够起到抑制破骨细胞活动的作用,进而导致破骨细胞调亡,所以能够抑制骨破坏活性增加诱发的骨质吸收。另外有研究显示,唑来膦酸还可以抑制或粘滞肿瘤细胞基质释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放,从而减缓骨转移的进展和发生,并可一定程度上的导致骨肉瘤细胞的死亡。PI3K/AKT信号通路是参与多数细胞的分化调节、生长、繁殖的信号转导通路。AKT别称蛋白激酶B在活化后,继续激活它的下游因子（GSK-3β等）,起到调节细胞周期、凋亡的作用。糖原合成激酶3β是关键的糖原合成酶,依赖其底物的磷酸化调节多个重要的细胞信号通路。大量的研究结果表明GSK-3β在骨肉瘤中表达增高,抑制其活性骨肉瘤细胞凋亡发生改变。Wnt信号通路参与骨髓基质干细胞的分化与更新,影响成骨及破骨细胞的生成分化,调节骨骼修复,对骨骼的生长发育、再生、重塑起到关键作用。Wnt信号通路能够引起β-连环蛋白β-Catenin的降解复合体包括Axin、APC、CK1、GSK-3β等,使细胞内β-Catenin积累、游离的β-Catenin进入细胞核,从而调节基因表达。本文旨在研究唑来膦酸对骨肉瘤细胞系的生物学行为的影响;唑来膦酸作用骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞后PI3K-AKT、Wnt信号通路相关重要蛋白、基因表达影响。研究方法:1、采用MTT法检测骨肉瘤MG-63细胞在分别加入0、25、50、100、200μmol/L唑来膦酸后24、48、72h后细胞活力变化;在50%抑制率药物浓度时间作用后,对照组、实验药物组、单纯GSK-3β抑制剂组、GSK-3β抑制剂+实验药物组细胞活力变化。2、划痕实验明确骨肉瘤MG-63细胞在分别加入0、25、50、100、200μmol/L唑来膦酸,24、48、72h后细胞侵袭迁移力及凋亡状态;3、透射电镜观察骨肉瘤MG-63细胞在给予唑来膦酸50%抑制率药物浓度时间后（100μmol/L、48h）,对照组、实验药物组、单纯GSK-3β抑制剂组、GSK-3β抑制剂+实验药物组细胞凋亡情况变化;4、流式细胞仪检测骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在给予唑来膦酸50%抑制率药物浓度时间后（100μmol/L、48h）,对照组、实验药物组、单纯GSK-3β抑制剂组、GSK-3β抑制剂+实验药物组细胞凋亡情况变化;5、蛋白印迹方法Western Blot检测骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在唑来膦酸0、25、50、100、200μmol/L作用48h后,随着唑来膦酸作用药物浓度的增加,P-AKT、P-GSK-3β的蛋白表达情况;检测骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在唑来膦酸100μmol/L作用24、48、72h后,随着唑来膦酸作用时间的增加,P-AKT、P-GSK-3β的蛋白表达情况;检测骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在给予唑来膦酸50%抑制率药物浓度时间后（100μmol/L、48h）,对照组、实验药物组、单纯GSK-3β抑制剂组、GSK-3β抑制剂+实验药物组β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1的蛋白表达情况。结果:1、MTT结果显示,骨肉瘤MG-63细胞随着唑来膦酸作用时间及药物浓度的增加,细胞活力抑制率及凋亡程度增加,50%抑制率约为药物100μmol/L作用48h;单纯GSK-3β抑制剂组与对照组比较无明显差异,GSK-3β抑制剂+实验药物组结果能够抑制细胞活力,但与相同条件实验药物组比较具有保护细胞活力的作用。2、划痕实验结果显示,骨肉瘤MG-63细胞在唑来膦酸0、25、50、100、200μmol/L作用24、48、72h后,随着唑来膦酸作用时间及药物浓度的增加,细胞迁移能力受到抑制,细胞出现明显凋亡变化。3、透射电镜结果显示,骨肉瘤MG-63细胞在100μmol/L唑来膦酸作用48h后,对照组及单纯GSK-3β抑制剂组细胞结构完整;实验药物组及GSK-3β抑制剂+实验药物组细胞凋亡明显,以实验药物组效果显着。4、流式细胞仪检测结果显示,骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在100μmol/L唑来膦酸作用48h后,对照组及单纯GSK-3β抑制剂组细胞轻度凋亡,实验药物组及GSK-3β抑制剂+实验药物组细胞凋亡程度明显,以实验药物组凋亡率更高。5、蛋白印迹方法Western Blot结果显示骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在100μmol/L唑来膦酸作用48h后,对照组及单纯GSK-3β抑制剂组β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1蛋白结果表达相当;实验组及GSK-3β抑制剂+实验药物组的β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1蛋白表达下降,以实验组显着;骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在唑来膦酸0、25、50、100、200μmol/L作用48h后及100μmol/L作用24、48、72h后的结果显示,随着唑来膦酸作用时间及药物浓度的增加,P-AKT、P-GSK-3β的蛋白表达降低。结论:1、唑来膦酸在体外具有抑制骨肉瘤MG-63细胞生长、促进其凋亡的作用;2、唑来膦酸作用骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞后,GSK-3β下游的蛋白β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1表达降低;实验组给予GSK-3β抑制剂Li2CO3后,β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1的表达较实验组升高,说明唑来膦酸通过GSK-3β/β-Catenin信号通路影响骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞的凋亡。3、唑来膦酸可以使P-AKT、PGSK-3β表达下降,进而影响其下游蛋白β-Catenin、c-Myc、Cyclin-D1表达下调,说明唑来膦酸通过AKT/GSK-3β/β-Catenin信号通路影响骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞的凋亡。
顾志远[6]（2019）在《射线灭活与酒精灭活再植术治疗下肢骨肉瘤疗效的对比分析》文中研究说明目的通过临床观察及研究,探讨下肢骨肉瘤保肢治疗中,瘤段骨射线灭活再植术和酒精灭活再植术两种生物重建方式在手术时间、术中出血量、骨愈合时间、下肢功能评分（MSTS）、术后并发症、局部复发和肺转移方面是否存在差异,为下肢骨肉瘤保肢术不同灭活方式的选择提供临床依据。资料和方法回顾分析郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科自2014年6月至2017年1月收治的行瘤段骨灭活再植术的22例下肢骨肉瘤患者临床资料。行射线灭活再植术（A组）的患者10例,其中男6例、女4例;行酒精灭活再植术（B组）的患者12例,其中男8例,女4例。对两组病例在手术时间、术中出血量、骨愈合时间、下肢功能评分（MSTS）、术后并发症、局部复发和肺转移方面进行对比,并纳入统计学分析进行评价。结果1.手术时间手术由同一主任医师主刀,A组手术时间为390434min,平均（413.70±17.74）min;B组手术时间为325418min,平均（374.58±24.47）min。两组比较P<0.001,差异有统计学意义。2.手术出血量以主刀医师书写手术记录数据为准,A组术中出血量为380600ml,平均（474.00±66.70）ml;B组术中出血量为320450ml,平均（378.33±40.86）ml。两组比较P<0.001,差异有统计学意义。3.骨愈合时间A组骨折断端完全愈合时间3248周,平均（36.89±5.21）周;B组骨折断端完全愈合时间3292周,平均（60.00±18.87）周。两组比较P=0.006,差异有统计学意义。4.下肢功能评分（MSTS）A组下肢功能评分2328分,平均（25.70±1.80）分;B组下肢功能评分2226分,平均（24.00±1.32）分。两组比较P=0.04,差异有统计学意义。5.术后并发症、复发和肺转移情况A组术后伤口软组织感染、钢板断裂、局部复发、肺转移发生率分别为0.00%、10.00%、0.00%、10.00%,B组术后伤口软组织感染、钢板断裂、局部复发、肺转移发生率分别为16.67%、16.67%、16.67%、16.67%。两组比较,P值分别为0.48、1、0.481、1,差异无统计学意义。结论对于适用自体瘤段骨灭活再植术的下肢骨肉瘤患者,射线灭活及酒精灭活可作为主要选择。本回顾性研究表明,酒精灭活瘤段骨回植在减少手术时间及术中出血量上有明显优势,且术中操作相对简单;射线灭活瘤段骨回植具有自体骨-灭活骨断端愈合时间短、术后下肢功能恢复好的优点;伤口感染、钢板断裂、局部复发、肺转移方面,两种治疗方式相似。
吴汉华[7]（2019）在《青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比》文中提出目的:比较不同重建保肢术式及是否全程规范化化疗在青年长骨原发性恶性骨肿瘤中应用的疗效及预后。方法:收集2010年到2017年在我院行广泛切除骨肿瘤后重建骨缺损保肢的49例青年四肢长管状骨原发性恶性骨肿瘤患者,年龄在11-30岁之间,平均年龄17.9±4.6岁,按照不同重建保肢术式及是否全程规范化化疗进行分组,比较不同分组间的非肿瘤学并发症、局部复发率、远处转移率、长期生存率、肢体MSTS功能等综合分析比较。结果:（1）不同保肢术式的非肿瘤学并发症、局部复发率、远处转移率、生存率、生存分析无统计学意义的差别;（2）瘤段灭活生物学重建保肢可获得比肿瘤假体置换机械重建保肢更好的MSTS肢体功能;（3）在广泛切除恶性骨肿瘤的前提下,局部治愈率与是否全程规范化化疗无关;（4）与未规范化化疗患者相比,完整有效规范化化疗的患者可获得较低的远处转移率、较好的远期生存率等预后,有统计学意义的差别。结论:（1）完整切除恶性骨肿瘤,确保外科切除边缘恶性细胞阴性,获得良好的局部治愈率;（2）依据患者的年龄、病灶部位、外科分期、肿瘤的生物学行为、肿瘤病理性质采用合适的保肢技术;（3）完整有效规范化化疗有效清除远处微小转移病灶,降低远处转移率,提升长期生存率。
曾超,罗显德,段戡,梅其杰,袁长深,郭锦荣,张鑫[8]（2018）在《青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展》文中认为骨肉瘤（osteosarcoma）来自间叶细胞的恶性骨肿瘤（起源于未分化的骨纤维组织,最终可以形成骨组织及其骨样组织）。骨肉瘤占原发恶性骨肿瘤的首位,目前对于该病的手术治疗种类繁多,而保肢手术已成为原发性恶性骨肉瘤治疗最常见的选择。20世纪80年代后期开始广泛用于临床的肢体保留术是原发性恶性骨肿瘤手术治疗中的新趋势,而保肢术后生存率也明显高于截肢术[1]。本文将对青少年骨肉瘤保肢手术国外进展作一综述。
杨毅,郭卫,杨荣利,汤小东,燕太强,曲华毅,姬涛[9]（2018）在《恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题》文中研究说明自体瘤骨灭活再植是重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损的重要手段。灭活可以分为物理和化学方法,巴氏灭活、射线外照射、液氮、无水乙醇浸泡等技术方法在国内外的骨肿瘤中心均有报道。本文在回顾国内外文献的基础上,详细介绍不同灭活方法的操作流程、不同解剖部位实施灭活再植术的特点、常见并发症的处理和一些实用手术技巧。在整个灭活再植操作过程中应始终遵循无菌、无瘤的原则,术中应实现即刻坚强的内固定,并对灭活骨的全长加以保护。在各种灭活方法中,改良巴氏灭活法（高渗盐水法）和射线外照射灭活法在灭活彻底性和骨愈合率方面表现相对较为均衡。不同解剖部位应选择相应重建策略,关节骨移植选择填充骨水泥的髓内固定;而中段骨干建议选择钢板固定的同时辅以带血管蒂腓骨移植;股骨上段和肱骨上段可以选择灭活骨联合长柄假体的复合重建（APC）。感染是灭活再植最常见的并发症,机械并发症和不愈合的发生,与解剖部位和灭活方法密切相关。
任杰[10]（2018）在《新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价》文中研究指明目的:1.评价规范化疗下保肢术与截肢术对四肢骨肉瘤的临床疗效2.评价不同保肢手术方式对四肢骨肉瘤的临床疗效方法:1.研究对象:收集分析2010年12月2017年6月于山西医科大学第二医院骨病科行手术治疗的65例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者的临床资料、影像学资料、术后定期随访。2.治疗方法:术前活检证实为EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤,术前接受规范新辅助化疗2个疗程,化疗结束两周后行手术治疗（保肢术或截肢术）,术后两周拆线后开始辅助化疗4个疗程,化疗的剂量强度同新辅助化疗方案。3.定期随访患者的生存情况,记录其术后是否存在感染、局部复发和远处转移情况并按照ISOLS（International Society of Limb Salvage）会议及美国骨与软组织肿瘤学会建议使用的术后功能重建评估系统对患者术后6月及18月的肢体功能进行评分。4.根据术式分为截肢组和保肢组,保肢组中分为肿瘤假体置换组和瘤段灭活再植组,以5年生存率、5年远处转移率以及术后的功能恢复评价为指标分别对截肢组与保肢组、假体置换组与瘤段灭活组进行比较,并对假体置换组与瘤段灭活组的局部复发、感染发生率比较。5.统计学分析:使用SPSS16.0软件对数据进行处理。正态分布的计量资料用均数±标准差（χ±s）来表示。两组间功能评分比较采用独立样本t检验。用百分率来表示计数资料,采用χ2检验比较组间局部复发率、局部感染率。绘制Kaplan-Meier生存曲线,组间5年累积生存率与远处5年转移率比较采用log-rank检验。p<0.05为差异有统计学意义。p<0.1为差异有统计学趋势。结果:1.Kaplan-Meier法比较截肢术和保肢术术后5年生存率及远处转移率无统计学差异（P>0.05）。保肢组术后6个月及18个月功能评分均好于截肢组（P<0.05）。2.Kaplan-Meier法比较假体置换术和瘤段灭活再植术术后5年生存率及远处转移率无统计学差异（P>0.05）。3.瘤段灭活再植术的局部复发率以及术后感染风险均高于肿瘤假体置换术（P<0.05）。4瘤段灭活组病人功能重建评分术后短期内（6个月）差于假体置换组的病人（P<0.05）,术后18个月功能改善甚至有强于假体置换组的趋势（0.05<P<1）结论:不同术式对患者5年生存率、远处转移率无影响。保肢术患者肢体功能优于截肢术。瘤段灭活组的局部复发率、术后感染率较高且术后短期功能恢复较差。采用保肢术治疗疗效优于截肢术,保肢术中肿瘤假体置换术疗效优于瘤段灭活再植术。
二、瘤段切除灭活再植+带血管骨移植治疗骨肿瘤（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、瘤段切除灭活再植+带血管骨移植治疗骨肿瘤（论文提纲范文）
（1）四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建（论文提纲范文）
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 质量评估 |
| 1.5 数据的提取 |
| 2 结果Results |
| 2.1 瘤段骨原位灭活 |
| 2.1.1 氩氦刀原位灭活术 |
| 2.1.2 微波高温原位灭活保肢术 |
| 2.2 关节缺损后生物重建 |
| 2.2.1 自体灭活骨关节移植 |
| 2.2.2同种异体骨关节移植 |
| 2.2.3 保留自体骨关节的方法 |
| 2.3 节段骨切除后生物重建 |
| 2.3.1 牵引性骨生长术 |
| 2.3.2自体灭活骨移植 |
| 2.3.3同种异体骨移植 |
| 2.3.4 复合生物重建 |
| 3 展望Prospects |
（2）带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组骨愈合时间的比较 |
| 2.2 两组VAS评分的比较 |
| 2.3 两组疗效的比较 |
| 2.4 两组术后并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（3）保留自身关节的保肢术治疗肱骨恶性骨肿瘤：术式选择与临床应用（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 英汉缩略词对照 |
| 引言 |
| 病人与方法 |
| 一.病例选择标准 |
| 二.基础资料分析 |
| 三.术前评估瘤段骨强度 |
| 四.手术技术 |
| 1 肱骨肿瘤切除 |
| 2 节段性重建骨缺损 |
| 2.1 酒精灭活回植技术 |
| 2.2 原位微波灭活技术 |
| 2.3 节段性假体重建 |
| 2.4 骨水泥填充内固定术 |
| 五.术后管理 |
| 六.随访及结果评估 |
| 七.统计学分析 |
| 结果 |
| 1 肿瘤学结果 |
| 2 手术结果 |
| 3 并发症及处理 |
| 4 中药治疗转移癌术后疼痛疗效评价 |
| 4.1 术后止痛效果评估 |
| 4.2 术后生活质量评估 |
| 讨论 |
| 1 肱骨恶性骨肿瘤 |
| 1.1 肿瘤类型及分布 |
| 1.2 临床表现、影像学及病理特点 |
| 2 外科治疗原则 |
| 2.1 肱骨原发恶性骨肿瘤 |
| 2.2 肱骨转移性骨肿瘤 |
| 2.3 改良骨强度评分系统 |
| 3 重建技术 |
| 3.1 体外酒精灭活回植术 |
| 3.2 原位微波热消融技术 |
| 3.3 节段性肱骨干假体 |
| 3.4 髓内针或钢板骨水泥内固定术 |
| 4 中医药治疗骨肿瘤 |
| 4.1 中医古籍对骨肿瘤的认识 |
| 4.2 中西医治疗骨癌痛 |
| 4.3 中医药防治原发恶性骨肿瘤化疗恶心呕吐 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 肱骨干恶性骨肿瘤节段性切除重建治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 博士期间发表论文情况 |
（5）唑来膦酸通过AKT/GSK-3β/β-Catenin信号通路对骨肉瘤细胞系凋亡的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试剂 |
| 2.2 耗材 |
| 2.3 仪器 |
| 2.4 实验细胞 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.5.1 细胞培养 |
| 2.5.1.1 细胞复苏 |
| 2.5.1.2 细胞传代 |
| 2.5.1.3 细胞冻存 |
| 2.5.1.3.1 配制冻存液 |
| 2.5.1.3.2 消化收取细胞 |
| 2.5.1.3.3 进行冻存 |
| 2.5.2 采用MTT法检测骨肉瘤MG-63 细胞活力变化 |
| 2.5.2.1 MTT法 |
| 2.5.2.2 MTT配制方法 |
| 2.5.2.3 磷酸缓冲液(PBS)配制 |
| 2.5.2.4 贴壁细胞MTT法 |
| 2.5.2.5 MTT注意事项 |
| 2.5.3 划痕实验观察骨肉瘤MG-63 细胞的迁移能力、凋亡改变 |
| 2.5.4 透射电镜观察骨肉瘤MG-63 细胞在100μM唑来膦酸作用48h后细胞凋亡改变 |
| 2.5.4.1 透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)的原理 |
| 2.5.4.2 取材 |
| 2.5.4.3 固定 |
| 2.5.4.4 脱水 |
| 2.5.4.5 浸透 |
| 2.5.4.6 包埋和聚合 |
| 2.5.4.7 超薄切片 |
| 2.5.4.8 染色 |
| 2.5.5 流式细胞仪检测骨肉瘤MG-63、U-2OS细胞在100μM唑来膦酸作用48 h后,细胞的凋亡变化 |
| 2.5.5.1 流式细胞技术(flow cytometry,FCM) |
| 2.5.5.2 流式实施步骤 |
| 2.5.5.3 流式注意事项 |
| 2.5.6 蛋白印迹方法Western Blot(WB)检测骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞在唑来膦酸作用后,对AKT/GSK-3β/β-Catenin信号通路的影响 |
| 2.5.6.1 蛋白印迹方法原理 |
| 2.5.6.2 WB实验分组 |
| 2.5.6.3 收集细胞蛋白 |
| 2.5.6.4 测定蛋白浓度 |
| 2.5.6.5 电泳 |
| 2.5.6.6 转膜 |
| 2.5.6.7 抗体杂交 |
| 2.5.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 唑来膦酸(ZOL)抑制骨肉瘤MG-63 细胞增殖和细胞迁移 |
| 3.2 唑来膦酸通过抑制AKT/GSK-3β通路作用骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞 |
| 3.3 观察在抑制GSK-3β后,唑来膦酸对骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞增殖和凋亡的影响 |
| 3.3.1 GSK-3β可以介导唑来膦酸对骨肉瘤MG-63 细胞的增殖 |
| 3.3.2 GSK-3β可以介导唑来膦酸对骨肉瘤MG-63、U-2 OS细胞的凋亡 |
| 3.4 观察在抑制GSK-3β后,唑来膦酸对Wnt/β-Catenin通路的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）射线灭活与酒精灭活再植术治疗下肢骨肉瘤疗效的对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 典型病例 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 骨肉瘤综合治疗的方法及研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（7）青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 典型病例 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 手术方法 |
| 1.1 瘤段切除关节融合术 |
| 1.2 瘤段移除带血管腓骨再植术 |
| 1.3 瘤段灭活再植术 |
| 1.4 金属假体置换术 |
| 1.5 自体骨及关节移植术 |
| 1.6 瘤段切除同种异体半关节移植术 |
| 1.7 保留骨骺的儿童保肢术 |
| 1.8 小腿旋转成形术 |
| 1.9 复合方式的保肢术 |
| 1.9.1 大段异体骨人工假体复合重建术 |
| 1.9.2 低温热处理的瘤段骨与常规的关节假体复合重建术 |
| 2 常见的并发症 |
| 2.1 复发 |
| 2.2 感染 |
| 2.3 晚期并发症 |
| 3 适用范围 |
（9）恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题（论文提纲范文）
| 一、灭活再植术的适应证和禁忌证 |
| (一) 适应证 |
| (二) 禁忌证 |
| 二、基本手术流程 |
| (一) 术前准备 |
| (二) 体位及麻醉 |
| (三) 手术操作 |
| 1. 广泛切除肿瘤 |
| 2. 瘤骨灭活 |
| 3. 灭活骨回植 |
| 4. 内固定和软组织重建 |
| (四) 术后处理与康复 |
| 三、常用灭活方法 |
| (一) 液氮灭活 |
| (二) 射线外照射灭活 |
| (三) 高压蒸汽灭活 |
| (四) 无水酒精灭活 |
| (五) 巴氏灭活和改良巴氏灭活 (高渗盐水法) |
| (六) 微波原位灭活 |
| 四、不同部位手术特点 |
| (一) 胫骨 |
| (二) 股骨 |
| (三) 肱骨 |
| (四) 骨盆 |
| 五、并发症的处理 |
| (一) 伤口愈合延迟和感染 |
| (二) 肿瘤复发 |
| (三) 机械并发症和关节退变 |
| (四) 愈合延迟和不愈合 |
| 六、总结 |
（10）新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 评价规范化疗下保肢术与截肢术对四肢骨肉瘤的临床疗效 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 随访与评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 规范的化疗最为重要 |
| 3.2 保肢截肢的选择问题 |
| 4 结论 |
| 第二部分 评价不同保肢手术方式对四肢骨肉瘤的临床疗效 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 随访与评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 四肢骨肉瘤保肢治疗的进展 |
| 一.非手术治疗 |
| 1.放射治疗 |
| 2.化学治疗 |
| 3.免疫治疗 |
| 4.介入治疗 |
| 二.手术治疗 |
| 1.截肢治疗 |
| 2.保肢治疗 |
| 2.1 肿瘤的完整切除 |
| 2.2 瘤体切除后的组织重建 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
| 个人简历 |
四、瘤段切除灭活再植+带血管骨移植治疗骨肿瘤（论文参考文献）
- [1]四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建[J]. 贺杰,常祺. 中国组织工程研究, 2021(03)
- [2]带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用[J]. 于涵. 中国当代医药, 2020(20)
- [3]保留自身关节的保肢术治疗肱骨恶性骨肿瘤：术式选择与临床应用[D]. 赵杰. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]保留骨骺保肢手术治疗儿童及青少年肢体骨肉瘤的基本原则与临床疗效[J]. 于秀淳,胡永成. 中华骨科杂志, 2020(02)
- [5]唑来膦酸通过AKT/GSK-3β/β-Catenin信号通路对骨肉瘤细胞系凋亡的作用[D]. 李胜. 中国医科大学, 2019(04)
- [6]射线灭活与酒精灭活再植术治疗下肢骨肉瘤疗效的对比分析[D]. 顾志远. 郑州大学, 2019(08)
- [7]青年长骨原发性恶性骨肿瘤保肢的疗效分析对比[D]. 吴汉华. 广西医科大学, 2019(08)
- [8]青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展[J]. 曾超,罗显德,段戡,梅其杰,袁长深,郭锦荣,张鑫. 实用医学杂志, 2018(12)
- [9]恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题[J]. 杨毅,郭卫,杨荣利,汤小东,燕太强,曲华毅,姬涛. 骨科, 2018(03)
- [10]新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价[D]. 任杰. 山西医科大学, 2018(01)