一、桂枝汤调和营卫的作用和机理(论文文献综述)
周业程,周英[1](2021)在《调和营卫之桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出临床应用探讨》文中指出妇女经断前后,肾阴阳俱虚,脏腑气血失调,营卫不和是其机体阴阳失衡的表现。烘热汗出为绝经期综合征主要症状,营卫不和为其病机特点。桂枝汤作为调和营卫法的代表方,应用范围广泛,不单用治伤寒,亦可用于治疗各种汗证。针对绝经期综合征女性烘热汗出之营卫不和的病机特点,提出以调和营卫为法,采用桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出,可取得较好疗效。
王帅[2](2021)在《门九章教授桂枝配伍的方证经验研究》文中进行了进一步梳理目的本课题旨在研究门九章教授运用桂枝配伍的方证经验,查阅门氏流派着作及桂枝运用的相关文献,根据门老师运用桂枝配伍成方的临床医案进行系统的整理研究。探讨桂枝的配伍及常见疾病选方用药规律,体会门氏流派“兴阳温运法”的学术思想。传承名家经验指导临床实践。方法收集跟诊中运用桂枝的相关病例,系统的整理:一般资料包括患者的姓名、性别、年龄等;中医内容包括中医诊断、症状、舌象、脉象等;西医内容包括西医诊断、西医系统、检查报告;治疗方法包括中医单方治疗、中医联合方组等;利用epidata 3.1进行数据双录入,采用spss23.0进行数据整理和分析,定性变量用频数、频率表示其分布,定量变量用均数±标准差表示其分布。结果1.一般情况:在收录的400例医案中,男性127人,女性273人,男女比例为1:2.15;平均年龄为53.2±16.85岁,最小年龄为16岁,最大年龄为88岁,其中40~50岁分布最多,其次是50~60岁和60~70岁,这三个年龄段总比例达57.8%,40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体。2.舌脉情况:舌质黯舌>红舌>淡舌>淡红舌,黯舌出现最多,频率为37%。记录有单一脉象和复合脉象,其中以沉脉为主(60.5%),包括沉弦、沉数、沉细、沉弦细、沉细数、沉细弱;弦脉次之(19.7%),包括弦滑、弦数、弦细、弦细数、弦缓;细脉(8.5%)、弱脉(2%)为典型的虚证脉象。也可见数脉(5.8%)疾脉(0.3%)、结脉(0.3%)。3.疾病分布:桂枝方治疗疾病在西医系统分布,呼吸系统、循环系统、内分泌系统、消化系统、神经系统、肝胆系统、泌尿系统、风湿系统、五官科、皮肤科、妇科等11个系统,其中神经系统占21%,泌尿系统占17.5%,妇科占13.75%居桂枝方所治疾病前三位。其中神经系统疾病以头痛占14.29%、眩晕占32.14%、中风占17.86%、不寐占28.57%居多;泌尿系统疾病以水肿占54.29%、淋证占15.71%居多,泌尿系统癌症占12.85%,包括膀胱癌、前列腺癌;妇科系统以月经不调占38.18%、痛经占16.36%、绝经前后诸证占10.9%居多,妇科癌症占16.36%,包括乳腺癌、宫颈癌。4.方药规律:400例医案中含有桂枝方剂以经方为主,包括肾气汤、五苓散、胃苓汤、茵陈五苓散、桂枝加葛根汤、葛根汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、乌梅汤、小青龙汤、黄芪桂枝五物汤、柴胡桂枝汤、温经汤、炙甘草汤、补阳还五汤、养荣汤、枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、逍遥散+桂枝、桂芍知母汤等20个方剂。其中运用较多的是温肾利水肾气汤146例、五苓散61例。400例医案中使用桂枝单方为224例,占56%,联合方组为176例,占44%;五苓散联合方组共51例,包括半夏白术天麻汤、小儿异功散、肾气汤、护胃散、黄芩汤、理中汤、四君子汤、香砂理中汤、香砂六君子汤、柴胡理中汤、逍遥散、小柴胡汤、苓桂术甘汤、附子汤、附子真武汤、肾气汤、真武汤、猪苓汤、养荣汤、保元汤和黄芪桂枝五物汤合五苓散;肾气汤联合方组共50例,包括苓桂术甘汤、香砂六君子汤、小儿异功散、益肺膏、五苓散、养荣汤、补中益气汤、护胃散、养荣膏、逍遥散加桂枝、柴胡理中汤、小承气汤和枳实薤白桂枝汤。结论1.40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体,由于中老年人生理机能下降、阳气逐渐衰退、免疫功能减弱,患有基础疾病等因素的影响,使用桂枝频率较高;症状出现黯舌、沉脉使用桂枝较多。2.桂枝配伍组方治疗疾病在西医系统分布广泛,以神经系统、泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统、妇科病证居多。3.桂枝配伍组方多以桂枝-附子配伍组成肾气汤,桂枝-茯苓配伍组成五苓散、苓桂术甘汤,桂枝-芍药配伍组成桂枝汤、桂芍知母汤,桂枝-枳实、薤白配伍组成枳实薤白桂枝汤;桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍组成门氏养荣汤等。4.桂枝配伍组成的方剂以肾气汤、五苓散、门氏养荣汤、枳实薤白桂枝汤、苓桂术甘汤使用次数最多;肾气汤、五苓散联合方组使用较多。5.桂枝配伍组方多治疗水肿、不寐、消渴、胸痹、月经不调等病证。
钱深思,刘美怡,容蓉,杨勇[3](2021)在《柴胡桂枝汤治疗呼吸道疾病的现代研究进展》文中研究表明柴胡桂枝汤是"和法"的代表方之一,其对肺系疾病的治疗涉及感冒、过敏性鼻炎、肺炎等多个方面,具有较好的疗效,能够扶正祛邪,内外兼施,尤适用于体质虚弱的气虚、阳虚等患者。文章通过查阅国内外文献,结合柴胡桂枝汤在肺系疾病中的应用和机理进行了综述,分析了其在临床上广泛应用与其"调和"之性密切相关,并提出应加强基础研究,以期为临床呼吸道类疾病的治疗提供更好的证据和支持。
王秋月[4](2021)在《基于《灵枢经》营卫理论探究《金匮要略》调和营卫治疗内伤杂病证治规律》文中进行了进一步梳理目的:本文从《灵枢经》探源营卫理论,冀求探索营卫的生成、运行、和谐、失谐之机制,并以此为据,通过初步探索《金匮要略》中桂枝汤、桂枝汤类方、其他方药调和营卫的机理,探讨《金匮要略》在继承《灵枢经》营卫理论基础上,应用调和营卫治疗内伤杂病的证治规律。方法:本文采用理论探讨及文献研究的方法,通过深入挖掘原文主旨,探究临证应用规律。1.通过手检,筛查出《灵枢经》与《金匮要略》中有关营卫的原文。分别将两部着作有关营卫的原文归类整理,归纳营卫和谐与失谐的本质。2.通过横向比较,完善营卫理论;通过纵向比较,探求两部着作中营卫理论的关系。3.界定《金匮要略》中桂枝汤类方,筛选其他与营卫相关的非桂枝汤类方,分析总结用药规律及营卫理论治则。结果:1.《灵枢经》中的营卫理论(1)“营卫”发生于水谷精微。(2)“营卫”功用,营气化血、行血、滋养周身,卫气充实、温煦、御邪、司腠理开合。(3)“营卫”运行,其运行道路通过脏腑功能,流注经络,运行全身;其运行动力与肺、脾胃密切相关。(4)“营卫调和”机制,与孙络、五脏、营卫性质作用相关。(5)“营卫致病”机制,与营卫不足、运行失常及外邪相扰有关。2.《金匮要略》调和营卫及其辨治内伤杂病的证治规律(1)通过对与营卫相关的呕吐哕、中风历节、血痹虚劳、水气、腹满寒疝、肺痿肺痈等6篇12种疾病的深入研究,挖掘整理关于“营卫失谐”致病的6种机理,包括“营卫俱虚”“营卫不利”“正气虚衰,营卫相干”“风寒扰卫”“风中卫,热过营”和“酸泄卫,咸枯营”。(2)通过对桂枝汤梳理发现,该方可温补脾胃,生营降卫;栝蒌桂枝汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、桂枝加桂汤、桂枝加黄芪汤、抵当乌头桂枝汤等桂枝汤类方及非桂枝汤相关方亦合该法。结论:1.营卫调和即营卫生化充足,循经络运行,各行其道,在运行的过程中相互感召而达到的和谐状态。2.《灵枢经》认为营卫虚损、运行障碍及邪气侵扰是“营卫失谐”的前提。3.张仲景在《金匮要略》中亦是将“营卫失谐”归纳为营卫虚损或营卫运行障碍,但将邪气侵扰营卫的方面进行扩充,与营卫亏虚的前提结合,为临床病因学及治疗学提供了更宽广的思路。4.《金匮要略》中桂枝汤及其类方和寒疝诸方“调和营卫”的作用都是以生营降卫为基本理论指导的,在此基础上,结合具体病因病机进行综合辨治。
董禹涵[5](2021)在《基于《内经》营卫理论的睡眠障碍诊治规律研究》文中研究说明目的:由于睡眠的好坏影响着人们的日常生活和工作学习,临床上睡眠障碍类疾病也比较常见,随着时代更迭,甚至日益增多。而《内经》中营卫理论又与睡眠有着不可忽略的关系,对后世起着指导性作用。基于临床上对治疗睡眠障碍的需要,着手对各年代医家理论思想的整理,并思考探究营卫理论治疗睡眠障碍的诊治规律,以此为临床提供理论支撑。本文全面搜集和系统整理《内经》中及其注家及其他医家中营卫有关的内容,为从营卫理论治疗睡眠障碍的发展提供理论基础。并搜集整理文献,对基于营卫理论治疗睡眠障碍的治疗理念提供文献数据支持,更好地扩展《内经》营卫理论在临床中的应用。研究方法与内容:研究方法:采用文献整理法与数据挖掘法。通过文献检索,查阅有关营卫理论和睡眠障碍的古今文献。通过数据挖掘,对收集资料进行统计分析。研究内容是:1归纳总结分类《内经》原文中营卫理论与睡眠的内容;2归纳总结后世医家提及的营卫理论,以及从营卫理论论治睡眠障碍的论述;3通过搜集相关文献,下载并整理成数据,研究营卫理论在睡眠障碍中临床应用的诊治规律。结论:1.营卫理论始于《内经》,该理论为我们研究和治疗睡眠障碍提供了理论依据,奠定了坚实的基础。无论是营卫的生成还是运行都对睡眠的发生有着重大影响。2.随着时代发展,历代医家不再单一地从营卫理论入手论治睡眠,而是开始从脏腑气化功能方面和五脏藏神等方面来探讨人体与睡眠的关系,但细究其根源都与营卫理论密切相关,故在治疗上也多以调和营卫为治疗方针。3.通过对文献的整理和统计,发现并证明其诊治以调和营卫为总则,辨证施治,用以补营益卫、养营和阴、凉血和营、化痰和卫、活血通营等治疗方法。
周业程[6](2021)在《温肾潜阳结合调和营卫法治疗围绝经期失眠的临床研究》文中指出目的:围绝经期失眠是一类以失眠为特征并伴随着一系列围绝经期症状的疾病。由于围绝经期失眠患者症状表现复杂多样,治疗起来十分棘手,不仅如此,该病还会严重影响患者的生活质量及睡眠质量,并对患者情绪方面造成负面影响,增加罹患其它疾病的风险。临床上围绝经期失眠属肾阳虚兼营卫不和的患者十分常见,指导老师以温肾潜阳结合调和营卫为法治疗此类患者,疗效颇佳。本研究通过阐述围绝经期失眠与肾阳、营卫之间的关系,治疗上运用温肾潜阳结合调和营卫法治疗围绝经期失眠患者,使得阴阳协调,引火归元,从而改善睡眠状况,对提高临床疗效和促进疾病的康复有着重要的实际意义,为临床治疗围绝经期失眠提供一种有效的思路及方法。方法:选取40例自2020年6月至2021年2月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的,符合肾阳虚兼营卫不和型围绝经期失眠患者为研究对象,对其进行临床疗效观察研究。治疗方案以温肾潜阳结合调和营卫为法,予中药口服治疗3周。记录患者的一般情况资料及治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh Sleep Quality Index,以下简称PSQI)、国内改良库珀曼指数量表评分(Kupperman Index,以下简称KI)及更年期评定量表评分(Menopause Rating Scale,以下简称MRS),经统计分析后判定临床疗效。结果:1.40例患者年龄分布范围为45-55岁,平均年龄是49.90±3.51岁。年龄段分布以45-48岁者居多,占40.0%;49-52岁者占32.5%;53-55岁者占27.5%。2.关于病情程度分度,轻度者有19例,占47.5%,中度者有15例,占37.5%,重度者有6例,占15.0%。3.关于BMI情况,BMI过低者有2例,占5%,BMI正常的有33例,占82.5%,BMI过高的有5例,占12.5%。4.关于分娩情况,分娩0次的患者有2例,占5%;分娩1次的患者有21例,占52.5%;分娩2次的患者有12例,占30.0%;分娩3次的患者有5例,占12.5%。5.关于文化程度情况,文化程度初中及以下的患者有8例,占20.0%;高中的有8例,占20.0%;大专的有11例,占27.5%,本科及以上的有13例,占32.5%。6.关于职业性质情况,职业为无业的患者有13例,占32.5%;退休的有5例,占12.5%;体力劳动的有7例,占17.5%,脑力劳动的有15例,占37.5%。7.治疗前后PSQI量表评分差异比较,结果提示差异具有统计学意义(P<0.001);治疗前后国内改良KI量表评分差异比较,结果提示差异具有统计学意义(P<0.001);治疗前后MRS量表评分差异比较,结果提示差异具有统计学意义(P<0.001)。8.本研究表明,不同疗效结局之间的年龄差异比较,结果提示差异无统计学意义(P>0.05);不同疗效结局之间的病情程度差异比较,结果提示差异无统计学意义(P>0.05)。9.以温肾潜阳结合调和营卫为法,予中药口服治疗围绝经期失眠患者40例,总有效率为87.5%,其中痊愈率为0,显效率为12.5%,有效率为75.0%。结论:围绝经期失眠肾虚(肾阳虚),肾中阴阳失衡,营卫失和是重要病机。故针对此病机指导老师临床上以温肾潜阳合调和营卫为法治疗,拟二仙汤合潜阳封髓丹合桂枝汤加减进行论治。对于肾阳虚衰,虚阳浮越,肾阴阳失调,予二仙汤、潜阳封髓丹温肾助阳,镇摄浮阳,引火归元;对于营卫不和予桂枝汤调和营卫,使卫气由阳入阴;合方治之使肾阴阳和、营卫谐,诸症消,眠可安。本研究初步揭示温肾潜阳结合调和营卫法治疗围绝经期失眠疗效确切,可有效治疗患者睡眠障碍,总体上改善患者围绝经期综合征症状,亦能提高患者生活质量水平,具有广泛的应用前景,值得进一步探索。
梁达歌洋[7](2021)在《基于辨证要素的经典方功效的规范标定方法研究》文中研究说明中医医生在临床应用方剂时主要依据方剂的功效进行甄选,现行的功效表述尚不够规范与系统,难以与辨证结论进行有效、精确的对接,探讨一种对方剂更为规范有效的功效标定方法,是深化发展中医辨证论治学体系的必经道路。目的:本研究试探讨基于辨证要素对经典方的功效进行规范标定的方法,并构建相应方剂数据库,以有利于方剂学习和运用的精确选择。通过对经典方功效的规范标定,希望达到以下目的:第一,对方剂功效进行规范化、系统化的表述,以适应依法选方的要求;第二,使学者对功效的药理内涵有更具体和准确的理解;第三,功效的规范标定利于临床根据辨证需求进行化裁合方;第四,将研究结果做成数据库,便于从多角度对方剂进行检索、学习,为临床提供更系统、明晰的选方思路。方法:(1)基于对《伤寒杂病论》、《温病条辨》着作中方证对应的规范描述,进行功效的解析确认;(2)借鉴姚氏(姚荷生先生)和导师对辨证论治规范和病证分类研究的学术成果,作为指导方剂功效标定的理论借鉴;(3)收集整理导师临床用方经验,以规范辨证的要素标定,作为本研究的临床辅证;(4)以上研究结果为基础,设计能够多维度分类检索的方剂数据库,以规范方剂的精细化标定方式。结果:本课题共收集了《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》方剂共421首,在对主治病证的辨证要素分析的基础上,对诸方剂进行了可规范的功效标定,文句式的综合表述,并初步标定量级,配以药理分析,最后制作成功效标定的结构化表格,形成能够进行多维度分类、检索的方剂数据库。结论:(1)方剂的功效的标定以主治病证的辨证要素(病因病所病机)为参照点,能够形成对其功效更为精准的认识;(2)每个方剂的功效应主要由作用病所、消除病因与逆转病机作用复合构成,因而也应由此三个方面加以分析、确认与标定;(3)每个方剂的功效的作用病所,都可以从六经、三焦、卫气营血等多维度进行认识和标定;(4)方剂功效的三方构成要素,在实际运用中,并非是平行等量的,治疗效应存在各有侧重的情况;(5)构建的方剂数据库确能实现多维分类与检索,且有利于同类方的比较研究。
侯冠群[8](2020)在《《内经》营卫理论研究》文中提出研究目的:探究《内经》营卫理论,解析营卫的概念内涵,梳理《内经》营卫理论体系,解决营卫理论中的部分疑点、难点。研究方法:本文通过发生学研究法、文献研究法,立足传统哲学和象思维方法,综合相关研究文献与营卫发生时代的学科知识,通过归纳、分析、比较,对《内经》中营卫理论进行梳理与探究。研究成果:明确了营卫理论适宜的研究方法,并系统梳理了《内经》营卫理论,解决了其中的部分疑难问题。研究结论:1.对近代营卫理论研究文献进行梳理,发现营卫理论尚存在较多问题与争议。2.研究营卫理论的方法,必须以气一元论与阴阳学说作为指导思想,运用象思维方法把握相关概念内涵的核心意义。3.《内经》营卫理论体系主要包括营卫之气的内涵、营卫的化生与循行、营卫的生理功能、营卫失常的基本病机、营卫失常所致病症、调治营卫的原则与方法。首先,基于气一元论与阴阳两分的哲学思想,运用象思维方法,明确了营卫的概念内涵。营卫即本体人的一身之气,因气的阴阳清浊性质不同,一分为二,以脉为界,各行其道,将偏居在里行于脉内具有荣发濡养功能者称为营气,将偏散在外不受脉之约束的具有固密卫外温煦功能者称为卫气,二者阴阳相随,出入交汇,在体内环绕循行不息,并且顺应时序而呈现节律性运动变化,是人体整体功能状态与节律运动的高度概括。营卫二气一阴一阳,具有同源性、对待性、互根性的关系。其次,结合《内经》经文,明确了营卫之气的化生之源无非有三,即先天元气、后天水谷之气与清气三者缺一不可。在营卫的循行研究中,营气所行之脉为功能之“脉”,从中焦出发,主要循十二经脉而行。而卫气循行在脉外间隙,从上焦始发,而后随着时间节律变化而遍布人体内外。营卫不只在体内循行,亦通过气穴与外界沟通。营卫与天时相应,因此营卫的循行具有一定的时间节律,主要包括营卫循行的日节律、月节律与四时节律。最后,营卫具有护卫人体,荣养周身这一共同的生理功能,又因二者各自性质不同,营气属阴,有濡养荣发,化血养神之功;而卫气属阳,则有温养关阖,主司寤寐之能。营卫不和为营卫总病机,分为营卫循行失常与营卫开阖失常两类。营卫不和所致病症,以经络五体系统疾病为主,病性有虚实之别。一般当病位在经络五体系统,涉及营卫循行失常或开阖失常时,则当以营卫病机阐释疾病。调治营卫的基本原则为调和营卫、法时而治,即候气所在,进而调营卫之虚实、营卫之开阖。无论是以针刺还是方药为手段,都可以调治营卫,只是用针或用药的法度总以通畅营卫,使其循行有序、开阖有度为调治目标。4.明晰营卫与气血关系、营卫与经络之气的关系。营卫与气血关系是对气概念系统中根据“用”所划分的两类概念进行比较,二者各自应用范畴不同,但又具有一定的体用关系。营卫是动词,偏重于描述运动属性,用来概括一气环绕周身运动,是偏内以荣发与偏外以关阖之生理功能与节律的抽象概括;气血是名词,侧重于描述物质属性,是对人体有形、无形物质的抽象概括。但两组概念又密不可分,将营卫之体按气血分,则营之体可以血概言,卫之体可以气概之;而血之行称为营,气之行归于卫。营卫与经络之气的关系则必须建立在功能之“脉”的前提下进行比较,脉的内外为营卫之气,脉的纵横为经络之气。二者应用的范畴不同,即营卫之气强调脉的外内之别,而经络之气强调脉气的纵横方向。但二者可以在运行方向上达成统一,即营卫环周之象可以表达经络之气的交接循环状态,而经络之气又能指示营卫在循行时局部的纵横方向,即二者在气的流动方向上,可以互用。5.通过对营卫理论的研究发现,中医概念源于对人体的实际观察,是在古代哲学的引导和象思维的启发下建立起来的,无论其原型是功能现象或物质实体,最终都是因其用的特点而得以创立。中医概念的命名,或直接取用哲学概念,或取象比类借用已有文字之象,总以表达概念的功能核心为主旨,其各自的应用范畴也是基于人体的功能特征而划分的。明确中医概念体系的构建原理,是防止中医理论失真和异化的基本前提。
石维娟[9](2020)在《张仲景调和营卫法及应用研究》文中进行了进一步梳理目的:采用数据挖掘与理论研究结合研究调和营卫法的应用规律,以期指导调和营卫法的理论研究和临床应用。方法:(1)数据挖掘,搜集古今医案,将搜集的医案资料统一规范后录入数据库,运用Microsoft Office Excel和Python进行数据挖掘,研究疾病、症状、治法、用方和用药规律。(2)理论研究,人工检索与电子检索相结合,梳理古代及现代相关文献资料,按时间顺序阅读、整理、分析。梳理营卫理论;研究营卫失和的历史源流、概念和分类;分析调和营卫法的历史源流、与其他治法的关系、调和营卫法的概念和分类,与数据挖掘结果相结合分析仲景的调和营卫方;探析营卫辨证的概念和内容。成果:(1)数据挖掘成果通过数据挖掘,统计了古代医案应用调和营卫法治疗疾病的规律,治法特点,用方和用药规律;筛选出5种常见病、4个常用方和42味常用药;对常用方治疗疾病规律及药物加减规律,常见病的用方、用法及用药规律做了进一步统计。通过数据挖掘,统计了现代医案应用调和营卫法治疗疾病的规律,症状规律,治法特点,用方和用药规律;筛选出4种常见病、27个核心症状、5个常用方和33味常用药;对常用方治疗疾病规律、症状规律及药物加减规律,常见病的症状、用方、用法及用药规律了做了进一步统计。(2)理论研究成果通过理论研究与数据挖掘相结合,梳理了古今营卫失和的相关理论,总结了营卫失和的概念和分类。通过文献研究,梳理了调和营卫法的历史源流,通过理论研究与数据挖掘相结合,探讨了调和营卫法与八法的关系,总结了调和营卫法的概念和分类,并结合了仲景有关的调和营卫方分析调和营卫法的具体应用。在理论研究与数据挖掘相结合的基础上,初步提出了营卫辨证论治的概念和方法,并从“表”和“里”两个方面探讨了调和营卫法在临床的具体应用。结论:本研究通过将数据挖掘与调和营卫法的理论紧密结合,数据挖掘结果为调和营卫法的理论研究提供有力的支持,数据挖掘和理论研究结合能更科学的导调和营卫法的临床应用。
何群娥(Ho Kwan Ngor)[10](2019)在《精神情志疾病经方辨治规律探讨》文中指出现代社会的急速步伐,令精神障碍相关疾病的发生有增无减,引起大众的关注,全球现时已有超过三至五亿的精神障碍患者,数字继续持续上升,精神障碍(MENTAL DISORDER)将会成为最严重的疾病,造成医疗的沉重负担,亦影响到病患者与及其身边家人朋友的生活质素,危害身心健康。精神障碍的发生可涉及任何年龄、性别,且可因郁致病,或因病致郁,除了精神症状外,还可出现一系列的躯体症状,身心同病,令病患饱受煎熬,更甚者会因为情绪未得到适当疏导而产生轻生念头,造成不能挽回的悲剧。因此,及时有效的治疗是刻不容缓的。目前,西方医学为精神障碍患者处方的药物,仍有未能尽善的不足处,例如并非所有患者皆适宜服用,一般而言,青少年及孕妇是不建议处方抗抑郁药,又如乳癌患者病后焦虑,假使服用抗焦虑药物可能导致刺激乳腺不当分泌或处在相对提高血中泌乳素浓度的副作用。即使合适处方相应的治疗情绪病药物,却又有可能出现药物依赖和药物残留的问题,躯体症状包括疲倦乏力、便秘、心悸、睡眠障碍、食欲紊乱等,令病患者产生抗拒依从的负担。现代医学对治疗情绪相关疾病的疗效,已到了瓶颈的位置,面临挑战。祖国医学讲求整体观与辨证论治,身心同治,经方治疗情志病经过历史的验证,行之有效,多条名方皆出自仲景的《伤寒论》及《金匮要略》中,历久不衰,在临床应用上有较好的疗效。透过对相关文献的整理,探讨以经方辨治情志病及相关躯体症状,为临床找出理法方药的依据,别具意义。《伤寒论》、《金匮要略》成书于一千八百年前,书中对各类情志相关的症状、证候及病症有丰富的描述。如烦证、躁证遍及六经。烦躁虽然在现代医学并非独立成病名,但其临床表现犹似焦虑障碍或抑郁障碍,在甲亢导致的精神障碍中所见的症状亦以烦躁为多见,足见烦躁可视为不能忽视的症候群。烦证与躁证发生的病因病机多种多样。辨病位,可在心,在肝,在脾,在肺,在肾。辨病性可有寒有热,有虚有实,寒者有太阳变证心阳虚、太阴虚寒、少阴寒化、厥阴肝寒,热者有外邪郁闭、内热炽盛、有兼水湿水热互结、湿热内蕴、阳明腑实燥屎内结,总括而言以热多寒少,三阳经出现较多,三阴经较少。热证又当区分虚热实热,虚热内生阳浮于外,出现烦、躁。辨病机,气机郁滞可见阳气郁闭、热郁、食痰之郁、湿郁,津伤又可致烦渴。辨病势,可见正复邪去如少阴病阳气来复的“自烦”、正未胜邪余邪未了的“复烦”、邪长正消的传经入里、药力未见效的“反烦不解”、正不胜邪的太阴病“不烦而躁者死”、厥阴病的“躁无暂安时”等等。辨“虚烦”,仲景在不同章节的条文中皆有提到虚烦,以方测证,虚烦可指栀子豉汤证热邪未有与实邪相结,故为虚,有指黄连阿胶汤证的肝血不足肝郁化火,虚火上扰,故为虚。临床必须明确辨清,再根据实际的证候遣方用药。如邪入太阳,则解表清热除烦,邪入阳明未入腑实清热生津,既入腑实则攻下泻热,少阳郁热和解枢机,清热除烦;阴虚火旺滋阴降火,安神除烦,心血不足补益心脾,宁心安神,阴虚烦躁养阴润燥。对睡眠障碍的论述,有失眠的“不得卧”、“不得眠”,有嗜睡的“嗜睡”、“嗜卧”、“但欲寐”,有欲眠不得眠、卧起不安。《伤寒论》太阳病与阳明病篇,出现睡眠障碍可因郁热内扰、津伤、阳浮、胃不和卧不安。少阳病篇睡眠障碍,因枢机不利热扰心神,或湿热内蕴,清气不升。少阴病篇睡眠障碍,阴寒内盛神失所养,或阴虚火旺虚阳上扰。《金匮要略》涉及有关睡眠障碍的条文有《百合狐惑病篇》、《血痹虚劳病篇》、《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》、《胸痹心痛短气病篇》、《五脏风寒积聚病》、《痰饮咳嗽病篇》、《水气病篇》、《黄疸病篇》、《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》及《妇人杂病篇》等。其病因病机,有虚有实,虚者有血失所养、肝血不足、心气不足、心肺阴虚、心脾两虚、阴阳两虚、虚阳上浮等。实者有水饮内停、湿热内蕴、热扰心神。又有他病累及,如咳喘肺系病等。临床病因病机各异,因此亦有不同遣方用药和代表方剂。热邪扰心者清热安神,阴虚阳亢者滋阴潜阳,阳虚神浮者温阳安神,总之,根据临床辨证施治,知犯何逆,随证治之。《金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血脉证治》提到惊悸一证。有关“惊”的论述尚有“烦惊”、“惊狂”、“怵惕”、“惕而不安”等。“惊悸”是一种心无所倚、惶恐不安、伴有不能自控的心慌心跳、心律失常的状态,可以理解为因为受惊致出现恐慌的心脏急剧跳动,在现代医学所掌握的临床经验,急性焦虑障碍(亦即是惊恐障碍)就以心动过速为首要的表现。仲景论述因惊恐得之的“奔豚气病”,有从小腹而起的气上冲胸,犹如现代医学认识的惊恐障碍,可突然出现不能预测的惊恐体验,同样是伴有一股气上冲咽喉的窒息濒死感和失控感,严重的自主神经功能紊乱,伴心动过速,胸闷气急,竟正与“奔豚气病”不谋而合。“嘿嘿”一词,出现在《伤寒论》、《金匮要略》中只有6处,包括少阳病篇、厥阴病篇、百合病和狐惑病。“嘿嘿”是一种情志不舒的表现,犹如现代医学抑郁状态。“嘿嘿”相关条文中,有证有方的有小柴胡汤证、百合病的百合地黄汤、百合知母汤、狐惑病的甘草泻心汤等,在治疗抑郁障碍的应用上,可供参考。百合病表现为“欲食不能食”、“欲眠不能眠”、“欲行不能行”,犹如现代医学的抑郁、焦虑、睡眠障碍、饮食障碍、精神分裂症等。仲景用了9条条文,共七方,计有百合地黄汤、百合知母汤、百合鸡子黄汤等,七方药仅八味,易一味易一方,可见仲景用药之精当。“咽中如有炙脔”,后世称之为“梅核气”。相当于现代医学的癔病、咽异感症等,临床上许多精神障碍患者都有咽喉异物感的表现,其主方半夏厚朴汤被广泛应用在各种抑郁或焦虑障碍中。“奔豚气病”从惊而引起,病在下焦累及上焦,其表现为“气上冲胸”“发作欲死”,与现代医学的惊恐障碍的濒死感相类似,其病机为气机逆乱。本病有三方,视病位在肝在肾,在寒在热在水饮,不同病机而施方用药。“脏躁”,“喜悲伤欲哭,如有神灵,数伸欠”。临床表现如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症。“邪哭”,表现为“魂魄不安”、“合目欲眠,梦远行而精神离散”,有认为两者病机相同,“脏躁”为轻症,“邪哭”为重症。六经铨百病,通过六经辨证体系,先辨阴阳,再辨六经。六经各有不同的生理和病理特点。如六经的烦躁各有不同。又如糖尿病抑郁症者,病至少阴,多表现为全身性的虚弱,并已出现重要的脏器病变。临床表现为情绪低落,喜静恶动、思维及认知能力减退,神疲肢冷,脉微细,但欲寐,或渴,或见心烦,不得眠的睡眠障碍。病在厥阴,症见气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,呕吐,腹痛、下之利不止等寒热错杂症状时。病在太阴,见情绪低落,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛等。病在少阳,见胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。病在阳明,内热躁烦,烦躁不得眠,腹满,大便乍难乍易等胃肠功能紊乱。病在太阳,头项强痛而恶寒、烦躁不得眠。再如睡眠障碍,病在太阳,症见营卫不和,四肢麻痹、汗出或无汗,口渴、麻木或烦躁以致入睡困难、或眠浅疲倦。病在阳明,扰胸膈,表现为舌干烦渴,大汗出,烦躁至极,辗转难眠。热迫大肠,热与糟粕互结,表现为大热不解,烦渴郁闷,腹胀嗳气臭秽,大便干结,四肢困重,严重者可出现神志上异常,幻视幻听。病在少阳,症见心烦喜呕、口干口苦、舌红苔黄或白腻、脉弦等,睡眠障碍以难入睡或多梦为主。病在太阴,症见情绪低落,心悸失眠,腹部冷痛,喜温喜按,月经失调,唇干,气短,纳差,便溏或肠鸣下利,舌淡胖嫩,苔白水滑,脉沉弱或缓。病在少阴,表现为症见精神困倦,“但欲寐”,四肢逆冷,小便清长;或是症见心烦失眠,神疲乏力,腰膝酸软,盗汗,小便短赤,舌红而瘦少苔,脉细数。病在厥阴,表现为症见上焦有难耐的热象,自觉一股热气上冲,心烦口渴欲饮;中焦肝失疏泄,横逆犯胃,见胃气虚弱,则有饥而不欲食,胃中嘈杂不适,食后呕吐;下焦有寒见脾肾不足,则兼有下利。再如肠易激综合征,病在太阴,症见腹满而吐、下利、食不下、腹痛。久病累肾,则见下利清谷、手足厥冷、腰膝畏寒、小便清长、尺脉沉细;邪陷太阴,病情迁延日久,络脉瘀滞,见下利腹满时痛,脘腹拘急疼痛时作时止。病在少阴,症见四肢不温,腹痛下利;心肾阳虚,见下利清谷,精神萎靡,畏寒肢冷,喜卧嗜睡,面色晦暗,脉微细沉。病在厥阴,症见腹胀,腹痛,腹泻,大便稀溏,泻下如水样便或完谷不化。唇红干,渴喜饮。胃灼热,自觉气从少腹向上冲逆,饥而不欲食,下肢畏寒,小便清长。舌尖红,苔黄或白,脉弦细。至于甲亢导致精神障碍,病在初可见阳明热盛,病在后久病累及脾肾,则见太阴少阴合病。辨寒热虚实,三阳多为热,为实;三阴多为寒,为虚。如烦躁一证,以热为多,以实为多,以三阳病为多。肠易激综合征以虚为多,以三阴病为多。其虚者可以是阴虚、阳虚、气虚、血虚;其实者可以为实热,可以为腑实。辨气血津液。百病始于气。气机逆乱是致病的重要因素。因惊悸而起的奔豚气病,其病机在“气”,在阴盛或水饮基础上,复加上受情志的刺激,气机逆乱,上冲于胸或于咽喉,造成呼吸困难的窒息濒死感;又如“妇人咽中如有炙脔”的“梅核气”,病机亦可见于“气”上,在痰湿基础上,情志不舒,气机逆乱,上冲于咽喉,痰气交阻而为病。病在血虚不足的有妇人“脏躁”和“邪哭”。尚有心肝血不足“虚烦不得眠”的酸枣仁汤证;比血虚更进一步的心肺阴虚、表现为“意欲食而不能食,欲卧不能卧,欲行不能行”的百合病等。气机失畅,湿浊内生,既是病理产物又是致病因素。仲景又重视津液的有无,作为疾病转归的依据,如阳明热盛津伤,津伤又可至腑实,不能忽视。仲景经方,以六经辨证为框架,有是证用是方,只要在四诊合参、方证相应的前提下处方用药,就能取效。临床上多首经典名方皆广泛应用,在本文第四章偶拾得多种精神情志疾病的治疗病案,同一病症因应不同六经分型有不同处方,同一处方又可用治于不同的精神情志疾病,体现中医学同病异治,异病同治特色。如治疗抑郁障碍,可见于甘麦大枣汤、半夏厚朴汤、柴胡龙骨牡蛎汤;治疗焦虑障碍,可见于柴胡桂枝汤、甘麦大枣汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、附子理中汤、酸枣仁汤;治疗惊恐障碍,可见于柴胡龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、奔豚汤;治疗睡眠障碍,可见于厥阴病睡眠障碍之乌梅汤和酸枣仁汤、少阳病睡眠障碍之柴胡桂枝汤和小柴胡汤、阳明病睡眠障碍之核桃承气汤和栀子豉汤、少阴病睡眠障碍之四逆汤、太阴病睡眠障碍之附子理中汤;治疗肠易激综合征,可见于乌梅汤、小柴胡汤、四逆散、半夏厚朴汤、柴胡桂枝干姜汤、附子理中汤。导师李赛美教授临证以六经辨证为纲,辨治多种精神情志相关疾病,本文第九章,偶拾李教授医治失眠症三例,依据六经病发病过程中邪正进退转归,李教授合共选用了十五方化裁加减,计有桂枝加龙骨牡蛎汤、温胆汤、真武汤合方化裁、小柴胡汤合黄连温胆汤加减、小柴胡汤合平胃散加减、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、四逆散合方、桃核承气汤、四逆散、四君子汤、四逆汤合方、附子理中汤、四君子汤、肾四味合方加减、小柴胡汤合当归芍药散合麻黄附子细辛汤、桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散等等。三例十五方,连同第四章同为治疗睡眠障碍未有重叠的四方,在本文撷取辨治睡眠障碍之病案中,共见十九方之多。由此验证并揭示了通过灵巧活用,六经为纲,治病求本,观其脉证,知犯何逆,方证相应,调节阴阳气血,以平为期,即能取效。由此亦可引伸,只要方证相应,合理处方,方方皆可成为治疗各种精神情志疾病的良方。综上所述,经方辨治情志病,是在六经辨证的框架下,透过四诊合参,进行综合、归纳。首辨阴阳,再辨六经,辨病因病机、病性的寒热虚实、辨气血津液的输布。最后尚要符合方证相应的原则,则立方施药,自能真正取效。
二、桂枝汤调和营卫的作用和机理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、桂枝汤调和营卫的作用和机理(论文提纲范文)
(1)调和营卫之桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出临床应用探讨(论文提纲范文)
1 绝经期综合征病症表现及其烘热汗出的病机特点 |
1.1 肾衰天癸竭,阴阳与营卫失调 |
1.2 营卫不和则烘热汗出 |
2 桂枝汤调和营卫以治疗绝经期综合征烘热汗出 |
2.1 桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出契合其病机 |
2.2 桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出的现代临床疗效与机理 |
3 病案举例 |
(2)门九章教授桂枝配伍的方证经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1 桂枝的药用溯源 |
1.1 桂枝的历史源流 |
1.2 桂枝与肉桂的区别 |
1.3 桂枝的药理作用 |
2 古今医家桂枝配伍经验 |
3 门氏桂枝配伍经验 |
3.1 桂枝配伍经验研究 |
3.2 桂枝配伍经验分析 |
第二部分 研究方法 |
1 理论研究 |
2 临床研究 |
3 病例整理规范 |
3.1 症状规范 |
3.2 舌象规范 |
3.3 脉象规范 |
3.4 方药规范 |
4 资料分析与数据处理 |
第三部分 研究结果 |
1.患者基本情况 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
2.核心脉证 |
2.1 舌象统计 |
2.2 脉象统计 |
3.疾病分布 |
3.1 西医系统分布 |
3.2 西医各系统中医病证分布 |
4.用方分布 |
4.1 桂枝方用方次数统计 |
4.2 单方治疗疾病分布 |
4.3 中医病证用方分布 |
5 联合方组分布 |
5.1 单方与联合方组分布 |
5.2 单方与联合方组统计 |
第四部分 讨论 |
1.运用桂枝方医案特点分析 |
1.1 一般情况 |
1.2 舌脉情况 |
1.3 疾病分布 |
2.桂枝配伍规律分析 |
2.1 桂枝-附子配伍,肾气汤 |
2.2 桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍,门氏养荣汤 |
2.3 桂枝-葛根配伍,桂枝加葛根汤 |
2.4 桂枝-枳实、薤白配伍,枳实薤白桂枝汤 |
2.5 桂枝-芍药配伍,桂芍知母汤 |
3.桂枝方的应用规律 |
4.“兴阳温运”学术思想 |
5.桂枝方验案举隅 |
5.1 肾气汤联合五苓散治疗淋证 |
5.2 胃苓汤联合柴胡理中汤治疗胆汁淤积型肝硬化 |
5.3 养荣汤联合肾气汤治疗IgA肾病 |
结论 |
参考文献 |
附录:综述:桂枝配伍的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)柴胡桂枝汤治疗呼吸道疾病的现代研究进展(论文提纲范文)
1 感冒 |
1.1 体虚感冒 |
1.2 顽固性感冒 |
1.3 经行感冒 |
1.4 外感其他症状 |
2 过敏性鼻炎 |
3 肺部疾病 |
3.1 肺炎 |
3.2 肺结节 |
3.3 慢阻肺急性加重期 |
3.4 慢性扁桃体炎急性发作 |
4 讨论 |
(4)基于《灵枢经》营卫理论探究《金匮要略》调和营卫治疗内伤杂病证治规律(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
文献综述 |
参考文献 |
第一章 《灵枢经》营卫理论研究 |
1 营卫之发生 |
2 营卫之功用 |
2.1 卫气之功用 |
2.2 营气之功效 |
2.3 营卫和谐之条件 |
3 营卫运行之道路 |
4 营卫运行之动力 |
4.1 脾胃生行营卫 |
4.2 肺宣营卫始行 |
5 营卫调和之机制 |
5.1 外会孙络,内和五脏 |
5.2 卫气引营,营气柔卫 |
6 营卫之致病机理 |
6.1 卫气失常之机理 |
6.2 营气失常之机理 |
6.3 营卫失谐之机理 |
7 小结 |
第二章 《金匮要略》中的营卫理论以及方药应用 |
1 营卫失谐 |
1.1 营卫化生乏竭 |
1.2 营卫运行障碍 |
1.3 .邪气扰乱营卫 |
2 桂枝汤及其类方调和营卫规律探讨 |
2.1 桂枝汤调和营卫规律探讨 |
2.2 桂枝汤类方治疗杂病用药规律 |
2.2.1 桂枝汤类方的界定 |
2.2.2 栝蒌桂枝汤与葛根汤证治探讨 |
2.2.3 黄芪桂枝五物汤证治探讨 |
2.2.4 桂枝加黄芪汤证治探讨 |
2.2.5 桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤和黄芪建中汤证治探讨 |
2.2.6 桂枝加桂汤的证治探讨 |
2.2.7 抵当乌头桂枝汤的证治探讨 |
3 非桂枝汤类方调和营卫规律探讨 |
3.1 乌头汤:散寒下卫和营 |
3.2 当归生姜羊肉汤:散寒降卫,生补肝血 |
4 小结 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(5)基于《内经》营卫理论的睡眠障碍诊治规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
综述 《内经》营卫理论的睡眠障碍诊治研究进展 |
参考文献 |
前言 |
1.《黄帝内经》营卫与睡眠理论 |
1.1 营卫生成 |
1.2 营卫运行 |
1.2.1 卫气运行 |
1.2.2 营气运行 |
1.2.3 营卫大会 |
1.3 营卫与睡眠关系 |
1.4 小结 |
2.基于《内经》营卫理论的后世睡眠诊治理论 |
2.1 营卫运行 |
2.1.1 脾胃(不和) |
2.1.2 心肾(不交) |
2.1.3 肺肝(魄魂) |
2.2 营卫盛衰 |
2.2.1 心脾两虚 |
2.2.2 心神失养 |
2.2.3 肝血亏虚 |
2.2.4 心胆两虚 |
2.3 诊治理论 |
2.3.1 后世治疗发展 |
2.3.2 治疗原则 |
2.3.3 治疗方药 |
2.4 小结 |
3 基于数据挖掘技术从营卫论治睡眠障碍治疗方药规律 |
3.1 资料来源及纳排标准 |
3.1.1 资料来源 |
3.1.2 文献纳入标准 |
3.1.3 文献排除标准 |
3.2 数据规范化和研究内容与方法 |
3.2.1 中药规范化 |
3.2.2 数据挖掘工具 |
3.2.3 数据挖掘方法 |
3.3 研究结果 |
3.3.1 方剂频次 |
3.3.2 药物频次频率 |
3.3.3 47 味药物聚类分析 |
3.3.4 47 味药物关联规则分析 |
3.3.5 药物四气统计 |
3.3.6 药物五味统计 |
3.3.7 药物归经统计 |
3.3.8 药物分类统计 |
3.4 研究结果分析 |
3.4.1 方剂频次频率统计分析 |
3.4.2 药物频次频率频率统计分析 |
3.4.3 药物聚类分析 |
3.4.4 药物关联规则分析 |
3.4.5 药物四气五味分析 |
3.4.6 药物归经分析 |
3.4.7 药物分类统计分析 |
3.5 归纳总结 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附录 个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(6)温肾潜阳结合调和营卫法治疗围绝经期失眠的临床研究(论文提纲范文)
广州中医药大学研究生学位(毕业)论文答辩委员会名单及评定意见 |
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 中医对于围绝经期失眠的认识 |
1.1.1 中医病名 |
1.1.2 中医病因病机 |
1.1.3 中医治疗围绝经期失眠研究进展 |
1.2 西医围绝经期失眠研究进展 |
1.2.1 围绝经期失眠病因研究进展 |
1.2.2 围绝经期失眠发病机制研究进展 |
1.2.3 围绝经期失眠的诊断 |
1.2.4 围绝经期失眠的现代医学治疗进展 |
1.2.5 围绝经期失眠相关量表 |
1.3 小结 |
第二章 临床研究 |
2.1 病例来源 |
2.2 病例的筛选 |
2.2.1 围绝经期失眠诊断标准 |
2.2.2 纳入标准 |
2.2.3 排除标准 |
2.2.4 剔除及脱落标准 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 样本量计算 |
2.3.2 收集患者一般情况资料 |
2.3.3 观察指标 |
2.3.4 治疗方案 |
2.3.5 疗效评价 |
2.4 统计方法 |
2.5 结果 |
2.5.1 一般情况资料 |
2.5.2 量表评分结果 |
2.5.3 疗效评价 |
2.5.4 疗效与年龄、病情程度的关系 |
2.6 不良反应 |
2.7 病案举隅 |
第三章 讨论 |
3.1 结果分析 |
3.1.1 一般资料分析 |
3.1.2 量表评分结果分析 |
3.1.3 临床疗效分析 |
3.2 关于围绝经期失眠的病机分析 |
3.3 遣方分析及单味药药理分析 |
3.3.1 方药组成及方药配伍分析 |
3.3.2 单味药物药理分析 |
3.4 总结 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(7)基于辨证要素的经典方功效的规范标定方法研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第1章 课题研究的背景 |
1.1 背景与目的 |
1.2 本课题研究方向的提出 |
第2章 对象与方法 |
第3章 内容与结果 |
3.1 《伤寒论》方剂 |
3.2 《金匮要略》方剂 |
3.3 《温病条辨》方剂 |
3.4 课题研究结果 |
第4章 问题与讨论 |
4.1 三部与三焦的界定 |
4.2 病所的多维性与统一性 |
4.3 “一方多证”现象辨析 |
4.4 方剂功效的量级标定 |
4.5 方剂功效与治法、辨证要素之不同 |
第5章 结论与展望 |
5.1 课题研究的基本结论 |
5.2 课题研究展望 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(8)《内经》营卫理论研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
1 营卫理论研究现状及其存在的问题 |
1.1 营卫内涵解读的失真与异化 |
1.1.1 营卫内涵解读的失真 |
1.1.2 营卫内涵解读的异化 |
1.2 营卫病机研究的模糊与泛化 |
1.2.1 营卫不和含义的模糊 |
1.2.2 营卫不和病机的泛化 |
1.3 调和营卫方法的局限与不足 |
1.3.1 方药调和营卫研究的局限 |
1.3.2 针刺调治营卫研究的不足 |
2 营卫理论的发生学基础 |
2.1 中国古代哲学的指导 |
2.1.1 气一元论——整体性、运动性、功能性 |
2.1.2 阴阳学说——同源性、对待性、互根性 |
2.2 象思维方法的应用 |
2.3 传统数术学的启发 |
2.4 古天文历法知识的融入 |
2.4.1 古天文历法学基本含义 |
2.4.2 与营卫相关的古天文历法学术语解读 |
3 营卫之气的内涵 |
3.1 营卫名字解读——据用取象名营卫 |
3.1.1 “营”之意象 |
3.1.2 “卫”之意象 |
3.2 营卫之气的含义 |
3.3 营卫之间的关系 |
4 营卫的化生与循行 |
4.1 营卫的化生及营卫与气血关系 |
4.1.1 营卫之气的化生 |
4.1.2 营卫与气血的关系 |
4.2 营卫的循行及营卫与经络之气关系 |
4.2.1 营卫之气的循行 |
4.2.2 营卫与经络之气的关系 |
5 营卫的生理功能 |
5.1 营卫生理功能的现代研究 |
5.2 《内经》营卫生理功能 |
5.2.1 营卫共同生理功能——护卫人体,荣养周身 |
5.2.2 营气生理功能——濡养荣发,化血养神 |
5.2.3 卫气生理功能——温养关阖,主司寤寐 |
6 营卫失常的基本病机 |
6.1 基于人之一气循行论营卫病机 |
6.1.1 营卫之气循行分布失常 |
6.1.2 营卫之气循行方向逆乱 |
6.2 基于营卫阴阳关系论营卫病机 |
7 营卫失常所致病症 |
7.1 内外病因对营卫失常病位与病性的影响 |
7.1.1 邪结营卫——病位辨析 |
7.1.2 营卫自病——病性辨析 |
7.2 营卫失常病症例析 |
7.2.1 营卫循行失常病症例析 |
7.2.2 营卫开阖失常病症例析 |
8 调治营卫的原则与方法 |
8.1 调治营卫的原则 |
8.1.1 调和营卫 |
8.1.2 法时而治 |
8.2 调治营卫的方法 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
查新报告 |
论文着作 |
(9)张仲景调和营卫法及应用研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 基于数据挖掘的古今医案研究 |
第一章 调和营卫法的古代文献研究 |
1 调和营卫法的历史源流 |
1.1 唐代及以前 |
1.2 金元时期 |
1.3 明清时期 |
2 调和营卫法的概念和分类 |
第二章 调和营卫法的数据挖掘准备 |
1 采用的软件 |
2 医案研究的数据挖掘常用方法 |
2.1 频数分析 |
2.2 图表分析 |
2.3 关联分析 |
2.4 黄金分割法 |
第三章 古代医案的数据挖掘 |
1 建立数据库 |
1.1 古代医案来源 |
1.2 纳入原则 |
1.3 排除原则 |
1.4 数据规范化 |
2 医案统计结果 |
2.1 疾病结果 |
2.2 治法结果 |
2.3 用方结果 |
2.4 用药结果 |
2.5 常见疾病用方、用方及用药规律 |
第四章 现代医案数据挖掘 |
1 建立数据库 |
1.1 现代医案来源 |
1.2 纳入原则 |
1.3 排除原则 |
1.4 数据规范化 |
2 医案统计结果 |
2.1 疾病结果 |
2.2 症状结果 |
2.3 治法结果 |
2.4 用方结果 |
2.5 用药结果 |
2.6 常见病症状、用方和用药规律 |
第二部分 仲景调和营卫法理论研究 |
第一章 营卫理论概论 |
1 营卫的功能 |
2 营卫的关系 |
3 营卫的运行 |
4 营卫与气血、津液、六经、脏腑的关系 |
4.1 营卫和气血的关系 |
4.2 营卫和津液的关系 |
4.3 营卫和六经的关系 |
4.4 营卫和脏腑的关系 |
第二章 营卫的病理 |
1 营卫和谐的要素 |
2 营卫的病理 |
3 营卫失和的历史的研究概况 |
3.1 唐代以前的研究概况 |
3.2 三纲鼎立学说 |
3.3 营卫失和卫气为主导 |
3.4 营卫失和与气血阴阳津液的关系 |
3.5 营卫失和与脏腑关系 |
3.6 营卫失和的分类 |
3.7 《伤寒论》之营卫失和 |
3.8 《金匮要略》之营卫失和 |
4 营卫失和的概念和分类 |
第三章 调和营卫法理论研究 |
1 调和营卫法与八法的关系 |
2 仲景调和营卫方分析 |
2.1 桂枝汤 |
2.2 桂枝汤相关方 |
2.3 小建中汤及相关方 |
2.4 麻黄汤及相关方 |
2.5 麻黄汤与桂枝汤合方 |
3 小结 |
第四章 营卫辨证论治初探 |
1 营卫辨证论治的概念 |
2 营卫辨证方法分析 |
2.1 营卫辨证之病位辨证 |
2.2 营卫辨证之病因病机辨证 |
2.3 营卫辨证之体质辨证 |
2.4 营卫辨证之综合辨证 |
3 营卫辨证论治在临床中的具体应用 |
3.1 “表病”的营卫辨证论治 |
3.2 五脏系统疾病的营卫辨证论治 |
4 小结 |
结语 |
1 数据挖掘用于古今医案研究十分有效 |
2 总结了营卫失和的定义和分类 |
3 总结了调和营卫法的定义分类及治法特点 |
4 初步提出了营卫辨证论治 |
论文创新点 |
问题 |
展望 |
参考文献 |
附录 |
附录一 古代医案来源 |
附录二 古代医案用方 |
附录三 现代医案中医疾病 |
附录四 现代医案西医疾病 |
附录五 现代医案用方 |
致谢 |
查新报告 |
论文着作 |
(10)精神情志疾病经方辨治规律探讨(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 释义 |
1.1 经方 |
1.2 情志 |
1.2.1 七情五志的认识 |
1.2.2 情志病建立沿革 |
第二章 《伤寒论》《金匮要略》情志相关的病、症、方证 |
2.1 烦、躁 |
2.1.1 辨病性 |
2.1.2 辨病机 |
2.1.3 辨病势 |
2.1.4 辨虚烦 |
2.1.5 辨烦躁与躁烦 |
2.1.6 辨六经之烦的病理特点 |
2.1.7 小结 |
2.2 瞑、卧、眠 |
2.2.1 《伤寒论》太阳病篇 |
2.2.2 阳明病篇 |
2.2.3 少阳病篇 |
2.2.4 少阴病篇 |
2.2.5 厥阴篇 |
2.2.6 《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 |
2.2.7 《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治第六》 |
2.2.8 《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 |
2.2.9 《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治第九》 |
2.2.10 《金匮要略?五脏风寒积聚病脉证并治第十一》 |
2.2.11 《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 |
2.2.12 《金匮要略?水气病脉证并治第十四》 |
2.2.13 《金匮要略?黄疸病脉证并治第十五》 |
2.2.14 《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》 |
2.2.15 《金匮要略?水气病脉证并治第十四》 |
2.2.16 《金匮要略?妇人杂病脉证并治第二十二》 |
2.2.17 小结 |
2.3 惊悸 |
2.3.1 “惊” |
2.3.2 “悸” |
2.3.3 “惊”、“悸”、“怵惕”、“惕而不安” |
2.3.4 小结 |
2.4 嘿嘿 |
2.5 百合病 |
2.5.1 病因病机 |
2.5.2 临床表现 |
2.5.3 治则治法 |
2.5.4 方药 |
2.5.5 何任治百合病病案 |
2.6 咽中如有炙脔(梅核气) |
2.6.1 病因病机 |
2.6.2 临床表现 |
2.6.3 治则治法 |
2.6.4 方药 |
2.6.5 梅核气病案 |
2.7 奔豚气病 |
2.7.1 历代医家对奔豚气病情志相关的认识 |
2.7.2 病因病机 |
2.7.3 临床表现 |
2.7.4 治则治法 |
2.7.5 方药 |
2.7.6 小结 |
2.8 脏躁 |
2.8.1 “脏”的争议 |
2.8.2 “躁”的争议 |
2.8.3 病因病机 |
2.8.4 临床表现 |
2.8.5 治则治法 |
2.8.6 方药 |
2.8.7 小结 |
2.9 邪哭 |
2.9.1 病因病机 |
2.9.2 临床表现 |
2.9.3 治则治法 |
2.9.4 方药 |
2.9.5 小结 |
第三章 六经铨百病 |
3.1 太阳病与情志病 |
3.2 阳明病与情志病 |
3.3 少阳病与情志病 |
3.4 太阴病与情志病 |
3.5 少阴病与情志病 |
3.6 厥阴病与情志病 |
3.7 小结 |
第四章 经方辨治情志相关疾病 |
4.1 抑郁障碍 |
4.1.1 病理机制 |
4.1.2 临床表现 |
4.1.3 中医学辨治抑郁障碍 |
4.1.4 经方治抑郁障碍病例 |
4.1.5 糖尿病抑郁症 |
4.1.6 小结 |
4.2 广泛性焦虑障碍 |
4.2.1 病理机制 |
4.2.2 临床表现 |
4.2.3 中医学辨治焦虑障碍 |
4.2.4 经方治广泛性焦虑障碍病例 |
4.2.5 小结 |
4.3 惊恐障碍 |
4.3.1 病理机制 |
4.3.2 临床表现 |
4.3.3 中医辨治惊恐障碍 |
4.3.4 经方治惊恐障碍病例 |
4.3.5 小结 |
4.4 睡眠障碍 |
4.4.1 病理机制 |
4.4.2 临床表现 |
4.4.3 中医辨治睡眠障碍 |
4.4.4 小结 |
4.5 肠易激综合征 |
4.5.1 病理机制 |
4.5.2 临床表现 |
4.5.3 中医学辨治肠易激综合征 |
4.5.4 经方治肠易激综合征病例 |
4.5.5 小结 |
4.6 躯体疾病所致精神障碍—甲亢 |
4.6.1 病理机制 |
4.6.2 临床表现 |
4.6.3 中医辨治甲状腺功能亢进所致精神障碍 |
4.6.4 小结 |
第五章 经方辨治情志相关疾病之理 |
5.1 四诊合参 |
5.1.1 望诊 |
5.1.2 闻诊 |
5.1.3 问诊 |
5.1.4 切诊 |
5.2 首辨阴阳 |
5.3 再辨六经 |
5.4 辨寒热虚实 |
5.5 辨气血津液 |
5.6 方证相应 |
第六章 经方辨治情志相关疾病之法 |
6.1 汗法 |
6.2 下法 |
6.3 和法 |
6.4 温法 |
6.5 清法 |
6.6 补法 |
第七章 经方辨治情志相关疾病之方 |
7.1 柴胡桂枝汤 |
7.2 黄连阿胶汤 |
7.3 甘草小麦大枣汤 |
7.4 栀子厚朴汤 |
7.5 小柴胡汤 |
7.6 大柴胡汤 |
7.7 四逆散 |
7.8 桃核承气汤 |
7.9 半夏厚朴汤 |
7.10 柴胡龙骨牡蛎汤 |
7.11 三承气汤 |
7.12 桂枝汤 |
7.13 桂枝加龙骨牡蛎汤 |
7.14 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 |
7.15 小结 |
第八章 经方辨治情志相关疾病之药 |
8.1 桂枝 |
8.2 柴胡 |
8.3 半夏 |
8.4 甘草 |
8.5 茯苓 |
8.6 黄连 |
8.7 黄芩 |
8.8 栀子 |
8.9 厚朴 |
8.10 枳实 |
8.11 知母 |
8.12 阿胶 |
8.13 当归 |
8.14 百合 |
8.15 龙骨 |
8.16 牡蛎 |
8.17 人参 |
8.18 生姜 |
8.19 大枣 |
8.20 酸枣仁 |
8.21 生地黄 |
第九章 当代经方名师辨治精神情志疾病经验 |
9.1 李赛美教授治神志及情志病的经验 |
9.1.1 六经辨治糖尿病抑郁症 |
9.1.2 六经辨治糖尿病失眠症 |
9.1.3 六经辨治甲状腺功能亢进情志失调 |
9.1.4 立法燮阴阳,多从少阳论治,善用柴胡剂 |
9.1.5 调枢机,理气血,袪痰瘀,定神志 |
9.1.6 遣方用药规律 |
9.1.7 病例赏析 |
9.1.8 小结 |
9.2 郝万山教授辨治情志病经验 |
9.2.1 疗心肝胆,重阳气 |
9.2.2 自拟柴胡桂枝温胆定志汤 |
9.2.3 病例赏析 |
9.2.4 小结 |
9.3 黄煌辨治情志病经验 |
9.3.1 论半夏厚朴汤 |
9.3.2 论黄连阿胶汤 |
9.3.3 论四逆散 |
9.3.4 八味除烦汤病例 |
9.3.5 小结 |
9.4 小结 |
第十章 病案偶拾 |
10.1 病案1 |
10.2 病案2 |
结语 |
讨论 |
不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附件 |
四、桂枝汤调和营卫的作用和机理(论文参考文献)
- [1]调和营卫之桂枝汤治疗绝经期综合征烘热汗出临床应用探讨[J]. 周业程,周英. 广州中医药大学学报, 2021(11)
- [2]门九章教授桂枝配伍的方证经验研究[D]. 王帅. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]柴胡桂枝汤治疗呼吸道疾病的现代研究进展[J]. 钱深思,刘美怡,容蓉,杨勇. 时珍国医国药, 2021(05)
- [4]基于《灵枢经》营卫理论探究《金匮要略》调和营卫治疗内伤杂病证治规律[D]. 王秋月. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]基于《内经》营卫理论的睡眠障碍诊治规律研究[D]. 董禹涵. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]温肾潜阳结合调和营卫法治疗围绝经期失眠的临床研究[D]. 周业程. 广州中医药大学, 2021
- [7]基于辨证要素的经典方功效的规范标定方法研究[D]. 梁达歌洋. 江西中医药大学, 2021(01)
- [8]《内经》营卫理论研究[D]. 侯冠群. 山东中医药大学, 2020(09)
- [9]张仲景调和营卫法及应用研究[D]. 石维娟. 山东中医药大学, 2020(01)
- [10]精神情志疾病经方辨治规律探讨[D]. 何群娥(Ho Kwan Ngor). 广州中医药大学, 2019(06)
标签:桂枝汤论文; 金匮要略论文; 桂枝汤的功效与作用论文; 中医论文; 绝经期论文;