养老院医疗需求调查问卷

问：新型农村养老保险调查问卷

1. 答：保险小编帮您解答，更多疑问可。
   市县（市、区）问卷编号：________农村低收入居民家庭情况普查入户调查表乡（镇、街道办事处）：行政村：户主姓名：身份证号：家庭成员及家庭收入情况：姓名与户主关系年龄液帆燃性别健康状况职业状况2006年纯收入（元）小计种植养殖加工劳务赡养费其它合计注：健康状况栏包括3个选项（1．健康2．重病3．残疾）家庭人口：2006年家庭轿判总收入（元）：2006年人均纯收入（元）：收入低的主要原因：□1.病□2.残□3.年老体弱□4.缺少劳动力或劳动能力低下□5.被征地□6.生存条件恶劣或连年受灾□7.其它原因现有住房间房屋状况：□1.需修缮□2需重建□3.可正常使用房屋种类：□1.砖瓦房□4.已由***救助重建□2.土坯房是否优抚对象:□1.是是否闹虚加入新型农村合作医疗：□1.是□2.否□2.否是否残疾人家庭:□1.是是否加入农村养老保险□1.是□2.否□2.否是否享受低保：□1.是当地农村低保标准（元）：□2.否年享受低保金额（元）：调查员：备注调查日期：2007年月日

问：养老院老人的需求和主要问题

1. 答：1. 平时喜欢吃什么食物，对食堂里的饭菜感觉如何，能否吃饱，
   夏天或冬天会不会太冷或太热
   2. 敬老院的设基液施(楼梯，卫生间，浴室等)使用是否方便，有哪
   些不便启侍之处，搏旁物健康装如何，有什么疾病，生病时医治是否及时，
   如何治疗
   3. 对敬老院整体感觉如何，家庭状况:老伴，家庭人口，子女及
   工作等，是否回家及频率，子女多久来看望一次，***有没有
   慰问活动
   4. 对敬老院工作人员(院长等)感觉如何，是否关心自己
   5. 平时有什么娱乐活动，上过老年学校吗,学的是什么，
2. 答：老人现在最需要的是陪伴和有人和他们说说话聊聊天。主要问题是孤独。

问：医养结合养老服务问卷的目的

1. 答：了解人们对医养结合的看法。“医养结合闹嫌”就是指医疗资源与养老资芹扒源相结合，以医疗为保障，以康液首手复为支撑，边医边养、综合治疗。而问卷调查的目的是为了更全面、细致地了解当地人们的对医养结合的看法。