山莨菪碱联合杜冷丁体外冲击波碎石术前效果观察

一、体外冲击波碎石术术前应用山莨菪硷合并哌替啶效果观察（论文文献综述）

汪于安,丁智兵^[1]（2020）在《体外冲击波碎石术后应用坦洛新与消旋山莨菪碱对老年输尿管结石患者排石效果及炎性因子的影响》文中研究表明目的探讨比较体外冲击波碎石术（ESWL）术后应用坦洛新与消旋山莨菪碱对老年输尿管结石患者的排石效果及炎性因子的影响。方法选取2017年10月至2019年2月在本院泌尿外科接受治疗的老年输尿管结石患者248例,根据治疗措施的不同分为试验组（132例）和对照组（116例）,两组患者均接受ESWL术治疗,其中试验组患者术后给予盐酸坦洛新缓释胶囊口服治疗,对照组患者则给予消旋山莨菪碱片口服治疗。比较两组患者的治疗效果、结石排出时间、残留结石直径、肾绞痛发生率及镇痛药物使用率,同时比较两组患者治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化。结果两组患者治疗总有效率分别为95.45%（126/132）、87.93%（102/116）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者结石排出时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组残留结石直径短于对照组,且试验组肾绞痛发生率、镇痛药物使用率低于对照组（P<0.05）;治疗后,试验组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论坦洛新联合体外冲击波碎石术治疗老年输尿管结石的效果显着,可显着减轻机体炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。

余学理^[2]（2019）在《行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究》文中认为目的:泌尿系结石,又称为尿石症,属于中医学“石淋”范畴,是泌尿外科的常见疾病,具有发病率高及复发率高的特点。目前一般认为,泌尿系结石的发病与代谢异常、尿路局部异常、遗传因素、饮食结构、气候环境等因素相关。我国南方地区处于热带及亚热带,气候湿热,是泌尿系结石的高发地区。影像学检查是诊断泌尿系结石的重要手段,目前临床上常用的影像学检查手段主要有:超声检查、腹部X线、IVP、CT、MRI等。各种检查各有优势,相互补充。泌尿系结石发生于尿路不同位置,其症状可能有所不同,但常以患侧腰腹部绞痛,尿频、尿急、尿痛及血尿为主要症状。如果合并泌尿系感染时,会引起恶寒发热,甚至出现感染性休克症状;结石引起泌尿系统梗阻后,可出现急性或慢性肾功能衰竭,威胁患者生命。由此可见泌尿系结石给患者带来巨大的痛苦,严重影响患者的日常工作及生活。解除泌尿系结石患者的痛苦,是每位泌尿外科医师应尽的义务。微创外科手术的发展及普及,让泌尿系结石的现代外科治疗向着微创化的方向发展,让很多患者避免了开刀手术的痛苦,成为了现代泌尿系结石外科治疗的主流方法。但微创取石手术也并非适用于处理全部泌尿系结石,例如对于某些无手术指证的小结石或腔镜取石术后残留的结石碎片而言,选择药物排石治疗,则更为适合。中医学对泌尿系结石的认识与治疗有着非常悠久的历史,在人们的长期实践中,运用中医中药治疗泌尿系结石,其疗效确切,副作用小,价格相对低廉,方法简便,为广大群众所推崇。本课题通过研究行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的作用,通过随机对照实验,分析其疗效、不良反应等,客观评价行气利水通淋方的临床效果及安全性。方法:本研究共60例病例,所有病例均来源于2018.3-2019.02期间,在清远市中医院泌尿外科门诊就诊及住院治疗的泌尿系结石患者。通过随机分成二组:治疗组运用行气利水通淋方联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组单独运用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。治疗10天为一疗程,治疗两个疗程后对比疗效,并记录不良反应等。结果:治疗组与对照组相比,运用行气利水通淋方联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗泌尿系结石,可以缩短结石排出时间,增加结石下降距离,降低疼痛评分（VAS评分）,降低尿白细胞数目等,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:行气利水通淋方在治疗泌尿系结石（湿热下注型）方面是有效的,安全的,能促进结石排出,提高治疗有效率,减轻患者疼痛及泌尿系感染症状。

陈彦杰^[3]（2019）在《内镜下乳头括约肌大球囊扩张术治疗胆总管大结石的疗效分析》文中提出目的对比单独内镜下乳头括约肌大球囊扩张术和乳头括约肌切开术治疗胆总管大结石的效果,旨在探讨单独内镜下乳头括约肌大球囊扩张术的有效性及安全性。方法收集自2014年1月至2017年12月于我院消化科内镜中心治疗的胆总管大结石患者。对符合入选标准的、分别接受单独内镜下乳头括约肌大球囊扩张术（EPLBD）、内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗的临床病例进行回顾性分析。其中单独EPLBD组有59例患者,EST组51例,统计各组年龄、性别、是否合并十二指肠乳头憩室、是否合并胆囊结石或胆囊切除术后、是否有急性胆管炎的一般资料;术中记录各组患者胆总管结石数目、大小和胆总管扩张直径情况;比较两组一次取石成功率、机械碎石使用率、ERCP取石次数、术后近远期并发症发生率等差异。结果单独EPLBD组（59例）及EST组（51例）的结石直径、数量等一般情况分析无显着差异（P>0.05）;两组总取石成功率分别为98.3%和96.1%,一次取石成功率分别为81.4%和76.5%,可见两种术式的取石成功效果方面比较均无统计学差异（P>0.05）,但单独EPLBD组一次取石成功率较EST要高;EST组的机械碎石使用率为27.5%,而单独EPLBD组为11.9%,组间差异有显着性意义（P<0.05）;两组并发症发生情况:单独EPLBD组未发生急性胰腺炎（0/59）,EST发生1例轻度急性胰腺炎,内科保守治疗后治愈;EPLBD和EST组的术中出血发生率分别为3.4%和5.9%,比较无显着差异（P>0.05）;两组术后胆总管结石复发的发生率比较亦无显着差异（3.4%vs 3.9%,P>0.05）,两组均无穿孔、死亡病例。结论1.单独EPLBD术的总取石成功率、术后并发症发生率与EST术比较,没有明显差异;2.单独EPLBD一次取石成功率较EST高,术中机械碎石使用率低;3.单独EPLBD因其对乳头括约肌损伤轻、不易受乳头大小和变异等因素的影响,是一种有效、安全的胆总管大结石取石方法。

孙艳华,葛晓东,施勇,刘正建,张国良,朱勇^[4]（2017）在《中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况》文中认为泌尿系结石的临床发病率高,目前中医药参与治疗是国内治疗泌尿系结石较为常见的方法。本文从中药联合体外冲击波碎石术（ESWL）、针药联合疗法、中药联合腔镜疗法、中西药联合疗法等方面进行文献综述,为泌尿系结石的中西医结合治疗提供文献参考。

符红霞,王声兴,宋鹏,王素嫩,梁培育^[5]（2017）在《双氯酚酸钠配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石临床观察》文中研究说明目的探讨双氯芬酸钠缓释片配合体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2014年6月—2015年12月我院诊断为上尿路结石并行ESWL治疗的165例,采用随机数字表法分为观察组（n=83）和对照组（n=82）。两组均予ESWL治疗,观察组于治疗前1 h予双氯芬酸钠缓释片100 mg,观察两组临床疗效、止痛效果、结石排出和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率（89.2%）明显高于对照组（70.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组止痛总有效率（92.8%）高于对照组（74.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组结石平均排出时间分别为（5.62±1.37）d、（7.94±1.88）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组结石完全排除率分别为95.2%（79/83）、76.8%（63/82）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为25.3%,对照组为24.4%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论双氯芬酸钠配合ESWL能提高碎石效果,减轻患者疼痛。

张彦州^[6]（2017）在《加减三金排石汤在石淋微创手术后留置DJ管期间的临床应用》文中指出目的:探讨加减三金排石汤对留置D-J管期间患者相关并发症的效果及对D-J管附壁结石形成的影响。方法:选取92例石淋微创手术后常规留置DJ患者分为实验组46例,空白组46例,所有患者在术后尿路感染控制后,嘱患者适当多饮水,空白组未给予药物治疗,治疗组患者服用加减三金排石汤,日1副,早晚分服,连服3周。分别对两组受试患者在实验1周、2周、3周分别进行复查尿常规,检测尿中白细胞情况,调查三个时间段内人均出现肉眼血尿的次数和人均疼痛不适的次数及膀胱刺激征的情况,同时使用疼痛评估量表量化评估留置D-J管期间患者的疼痛情况。术后3周行膀胱镜下D-J管拔除术,拔除D-J管后对D-J管进行肉眼观察是否有明显结石形成、测量其结石量。将所得数据进行归纳总结并比较。结果:两组受试患者复查尿常规尿路感染复发情况差异具有统计学意义（P<0.05）;两组受试者在1周、2周、3周内人均疼痛不适次数、肉眼血尿次数以及膀胱刺激征情况差异具有统计学意义（P<0.05）;两组受试者在1周、2周、3周时疼痛评估量表得分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组第3周实验结束时D-J管附壁结石重量具有统计学意义（P<0.05）。治疗组在预防DJ管皮壳/结石形成、排石、抗炎、止痛、止血方面均优于对照组,具有预防D-J管管壁结石结石形成,控制及预防感染,缓解或消除疼痛不适及血尿问题。结论:石淋微创术后患者在留置D-J管期间服用加减三金排石汤不但能够有效控制留置D-J管期间的部分相关并发症,而且能够改善患者的生活质量,并预防管壁结石的形成。

刘燕,隗春燕,姜永光^[7]（2017）在《冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理》文中指出目的总结冠脉支架术后合并尿路结石行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理方法。方法回顾性分析并总结2012年1月-2015年12月我科收治的68例冠脉支架术后合并尿路结石行体外冲击波碎石术患者围术期的临床资料,总结其舒适护理方法。结果本组除1例患者在体外冲击波碎石术中出现心律失常、气短、面色苍白,立即停止碎石术外,其余患者未发生相关并发症或不良反应。结论围术期的舒适护理能提高冠脉支架术后合并尿路结石行体外冲击波碎石术患者的舒适度和对护理工作的满意度。

张彦州,宋飞,庄建^[8]（2016）在《三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展》文中研究表明泌尿系结石是泌尿系统的多发病、常见病,属祖国医学"砂淋""石淋"范畴,对患者泌尿系统造成梗阻、损伤,严重时可造成恶化,危及生命。三金排石汤出自解发良之《古今名方》,行清热通淋、利尿排石,兼软坚化瘀、活血行气之功效,目前在临床研究中常用于泌尿系体积较小、形态规则结石的保守治疗,其主要的作用机制是通过输尿管蠕动增强及利尿起作用。该文从三金排石汤单独治疗、配合体外冲击波疗法、配合西药疗法、配合针灸疗法、配合运经仪疗法5个方面治疗泌尿系结石进行概述。

钱君海,程跃,方海伟,杨斌斌^[9]（2015）在《物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析》文中研究说明目的观察物理振动排石对于输尿管结石性肾绞痛的治疗效果。方法 90例输尿管结石性肾绞痛患者按交替随机分组法分为物理振动排石组和药物治疗组各45例。两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较均无统计学差异（均P>0.05）。物理振动排石组患者在进行数字评分法（VAS）评分后予呋塞米针20mg静脉推注及坦索罗辛胶囊0.4mg口服,待膀胱充盈后进行排石治疗。排石结束后再次进行VAS评分,必要时第2天重复治疗1次。1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况。药物治疗组患者行VAS评分评价肾绞痛疼痛程度后,采用曲马多针100mg或哌替啶针100mg+山莨菪碱针10mg肌肉注射缓解肾绞痛,疼痛缓解后重新进行VAS评分。1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况。分析比较两种治疗方式缓解肾绞痛及排石的疗效,并比较两组患者的不良反应情况。结果物理振动排石组患者排石率明显高于药物治疗组（x2=8.927,P<0.01）,在肾绞痛缓解程度上与药物治疗组相当（t=0.392,P>0.05）,1周内肾绞痛复发率则明显好于药物治疗组（x2=4.1 14,P<0.05）。结论物理振动排石机可促进结石排出,能有效缓解输尿管结石性肾绞痛,作为一种无创、安全的排石治疗方式具有临床应用价值。

苏晓程,王健,叶纯,高劲松,黄姗英^[10]（2015）在《不同时间静滴间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的影响》文中研究说明目的探讨静滴间苯三酚对于体外冲击波碎石（ESWL）后输尿管结石排出效果的影响。方法将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,分别给予ESWL前30 min和后30 min静滴间苯三酚的治疗措施,比较两组排石效果和排石时间。结果两组比较,输尿管中段结石的治疗效果未见差异,但在治疗输尿管上、下段结石时,观察组明显优于对照组;排石时间比较,无论结石存在于输尿管任何部位,观察组始终少于对照组,且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 ESWL前30 min静滴间苯三酚,正好符合其药代动力学,使血药浓度在ESWL时达到峰值,尤其治疗输尿管上、下段结石时,疗效最佳。

二、体外冲击波碎石术术前应用山莨菪硷合并哌替啶效果观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、体外冲击波碎石术术前应用山莨菪硷合并哌替啶效果观察（论文提纲范文）

（2）行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究（论文提纲范文）

（3）内镜下乳头括约肌大球囊扩张术治疗胆总管大结石的疗效分析（论文提纲范文）

（4）中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况（论文提纲范文）

（5）双氯酚酸钠配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石临床观察（论文提纲范文）

（6）加减三金排石汤在石淋微创手术后留置DJ管期间的临床应用（论文提纲范文）

（7）冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理（论文提纲范文）

（8）三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展（论文提纲范文）

（10）不同时间静滴间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的影响（论文提纲范文）

四、体外冲击波碎石术术前应用山莨菪硷合并哌替啶效果观察（论文参考文献）

• [1]体外冲击波碎石术后应用坦洛新与消旋山莨菪碱对老年输尿管结石患者排石效果及炎性因子的影响[J]. 汪于安,丁智兵. 国际泌尿系统杂志, 2020(06)
• [2]行气利水通淋方治疗泌尿系结石（湿热下注型）的临床研究[D]. 余学理. 广州中医药大学, 2019(08)
• [3]内镜下乳头括约肌大球囊扩张术治疗胆总管大结石的疗效分析[D]. 陈彦杰. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [4]中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况[J]. 孙艳华,葛晓东,施勇,刘正建,张国良,朱勇. 中国中医急症, 2017(10)
• [5]双氯酚酸钠配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石临床观察[J]. 符红霞,王声兴,宋鹏,王素嫩,梁培育. 临床误诊误治, 2017(09)
• [6]加减三金排石汤在石淋微创手术后留置DJ管期间的临床应用[D]. 张彦州. 山东中医药大学, 2017(03)
• [7]冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 刘燕,隗春燕,姜永光. 护士进修杂志, 2017(05)
• [8]三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展[J]. 张彦州,宋飞,庄建. 辽宁中医药大学学报, 2016(12)
• [9]物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析[J]. 钱君海,程跃,方海伟,杨斌斌. 浙江医学, 2015(08)
• [10]不同时间静滴间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的影响[J]. 苏晓程,王健,叶纯,高劲松,黄姗英. 现代医院, 2015(01)

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