问：短肠综合征的临床表现
- 答：1.急性期
一般表现术后1～3个月因大量腹泻导致液体和电解质丢失，紊乱严重者危及病人生命，2～3周达高峰，每天从大便中丢失液体2.5～5升。除腹泻外，尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡紊乱、低钙、低镁、抽搐等表现。
2.适应期
适应阶段：常延续数月至1年。该期腹泻明显减轻，水及电解质失衡有所缓解。临床表现为营养不良性消瘦，严重者出现低蛋白血症和水肿，也可因维生素和矿物质缺乏而出现夜盲症、周围神经炎、凝血障碍性出血倾向、贫血及骨软化等。稳定期：一般经过术后1年左右时间才呈现稳定状态。由于残留的肠管已能最大限度地代偿，病情逐渐稳定，可维持相腊坦对正常的家庭生活，但仍可能有脂溶性维生素钙和其他微量元素缺乏的表现，回肠切除过多，患者可出现维生素B12的缺轮或桐乏症。部分病人不可能达到完全经口营养的阶段，需借助于家庭胃肠外营养。
3.临床特点
（1）腹泻 广泛小肠切除术后引起腹泻的原因包括：食物内容物通过时间缩短，继发于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障碍。
（2）胃液高分泌状态及消化性溃疡 胃高分泌状态是广泛小肠切除术后团坦的一个重要特征。不仅造成严重的消化性溃疡病，而且对短肠综合征吸收功能造成进一步损害，造成黏膜弥漫性。
（3）营养障碍 小肠广泛切除术后，对营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物的吸收均发生障碍，导致热卡不足、体重减轻、疲乏，儿童可导致发育缓慢。
（4）肠道高草酸和肾结石 回肠切除和回肠疾病后肾结石发病率增高。
（5）细菌过度生长 炎性肠道病如Crohn病或放射性肠炎导致的肠间瘘、小肠狭窄、空回肠短路及回结肠切除术后，病人易出现细菌过度繁殖，空回肠短路后由于盲袢内淤积增加，可引起细菌过度繁殖；回结肠切除病人则可能与回盲瓣功能丧失有关，可导致结肠细菌大量反流入小肠。
问：短肠综合症的孩子多久可以进食
- 答：短肠综合征早期患者多不能经口念坦液饮食，需用肠外营养供给能量。当肠道进入代偿期，腹泻量得以控制，肠功能初步恢复时，可开始使用少量、等渗、易吸收的肠内营养制剂，再随病人适应、吸收的情况逐渐加量。持续滴入有利于吸收，减少推仔物入法所导致的肠蠕动加快。预计肠内营养给予时间超过4周，或病人难以耐受放置鼻肠管的不适，可进行经皮内镜下胃置管造口或经皮内镜下空肠置管。同时，营养状态逐渐改善后，可逐渐减少肠外营养，直至全部应用肠内营养。待肠内营养能很好适应后，在根据病人残留肠段的长度和代偿的情况，肠内营养的基础上增加专门的口服营养，并注意添加维生素、微量元素和补充电解质。由肠内营养过渡到信雀日常饮食同样需循序渐进,不可急于求成。肠道代偿至能耐受肠道营养而不需肠外营养的时间大致是3～6个月，也可能需要更长的时间。
问：征集短肠综合症的恢复方法，请专家说说，病情：我母亲今年60岁.刚做完截肠手术.术后小肠还剩80厘米。
- 答：患者被截除的肠段是小肠还是结肠？
正常成人的小肠全长约有4至4.5米，前3/5左右是空肠，后2/5为回肠，空肠的主要功能为吸收食物中的营养，而回肠的功能主要是吸收水分。由于完全失去回肠必然导致难于纠正的水盐代谢紊乱，因此小肠的切除必须保留足够的回肠部分，因此患者被者咐御截除的肠段如果是小肠的话，剩下的肯定是回肠，而这种情况今后不管采用什么饮食都不会有什么作用，因为患者肠道吸收营养的功能已基本损失殆尽。
结肠的长度约有一米多点，如果被截除的肠段是结肠，基本上对患者不会有什么特殊的影响。但想采取强化饮食的方法来加速患者痊愈，基本上不会有什么效果。这是因为手术创伤的修复对于身体而言是一个完全自动的过程，只要患者不是营养状况极差，其恢复时间基本是恒定的，绝不会因为饮食的质量而发生改变。以阑尾炎手术后伤口的修复为例，从自己以往做过的大几百例阑尾手术观察结果上看，无论术后病人吃得如何，伤口的初步愈合时间都是七天左右。手术后的病人简稿需要通过强化饮食来补一补好让病人尽快恢复，长期以来已经成为了一种共识，但实际效果最多只能算是一种心理安慰。
当然，只要术后病人有胃口，换着花样做病人想吃的食物至少能让病人有个首岩好心情，只要不是难于消化及过于油腻都行，至于每次进食的量，开始应控制在每餐100克至200克范围，并采取少吃多餐，两到三天以后再逐步增加。
仅供参考。 - 答：1、全麻未清醒前去枕平卧，全麻清醒、病情稳定后取半卧位。
2、术后为预防肺部感染，应尽早活动，多翻身、拍背、深呼吸，尽量将痰液咳出。
3、手术后需禁食到肠蠕动恢复， 排气。禁食期间应作好岩顷枝口腔清洁，可用茶水或淡盐水漱口并尽可能刷牙，预防口腔感染。
4、应尽早在床上活动，以促进血液循环，促进肠功能恢复。
5、尽量少参加剧粗敏烈运动，应禁止做腹部运动。活动时防止各种管道脱落、折叠，以免引起不良后果。
6、肠蠕动恢复，即 排气后拔出胃管、可遵医嘱开始进食。拔管当日可进少量的温开水，每次4～5汤匙，1～2小时一次，第二日进少量流质，每次50～80毫升，第三日进全量流质，每次100～150毫乎枯升，应避免进牛奶，糖等产气食物，以菜汤、鱼汤、米汤、果汁等为宜；逐渐过渡到蒸蛋、稀饭、面条、米粉等半流质饮食。术后二周可进软食、肉圆子等。
在进食过程中，应注意有无腹痛、腹胀、呕吐等现象，若有上述情况发生，应立即停止进食，并及时告诉医务人员。
