一、儿童原发型肺结核的诊断体会（论文文献综述）
许晓如[1]（2019）在《我院患者使用注射液致药源性静脉炎的发生因素分析》文中研究说明目的通过分析我院患者使用注射液致静脉炎的影响因素,促进临床合理使用药物,减少静脉炎发生率。方法分析2013年1月到2018年6月我院患者使用注射液致静脉炎的临床资料,对其进行回顾性分析,调查相关影响因素。结果引起静脉炎主要影响因素有药物本身的化学因素,配伍,配置,穿刺和输液时的人为因素。结论引起静脉炎主要影响因素有高浓度和刺激性药物,穿刺部位和技术不当,输液速度不当,溶剂选择不合理,输液配置操作不当。
秦雪青[2]（2018）在《166例肺结核患者低剂量胸部螺旋CT扫描图像分析》文中提出目的:研究64排128层螺旋CT低剂量扫描技术在肺结核病人诊疗和复查中的使用。把个性化设计的低剂量扫描与常规剂量扫描所得结果进行多组对比分析,摸索研究在肺结核诊断及随访中降低辐射剂量（本研究主要通减低管电流实现）的低剂量CT扫描技术的临床使用价值,最大限度控制病人辐射危害,提高随访复查依从性,节约设备运行成本。材料与方法:1研究对象选择166例从2017年6月-次年6月在本院进行诊治的经痰检或病理确诊为肺结核患者进行研究,其中男女性人数分别为77和89例。研究对象的基本资料和体质量指数和扫描层数上无明显统计学意义,均采用个性化低剂量扫描。2检查设备及方法本研究采取设备是西门子64排128层螺旋CT机,摆放统一标准体位,以胸骨柄为基准中心,设定扫描范围为全肺组织,胸廓入口处至膈肌水平,训练患者进行多次呼吸,在患者进行最大吸气后开展单次扫描。具体要求如下,管电压120 kV,床速86.2 mm每秒,转速二转每秒转。螺距1.2,设置扫描层厚:0.9mm,层间距0.5毫米,对应的扫描视野为:263mm,而图像分辨率:768*768。管电流依据BMI大小进行选择,BMI≤18.5情况下选择20mA;18.5-24.9区间内选择30mA;大于25时选择40mA,其他的参数控制固定。3图像处理技巧及方法对所得图像适当的预处理,计统一使用相同后处理器,相同计算方法,1mm重建后发送至统一Pacs系统,再主观上由4名从事胸部影像诊断工作的CT医师进行双盲法分析。对有分歧的图像进行另一高级医师参与分析,遵从多数医师意见,作为最终意见放入研究数据库。具体方法是通过观察两组剂量所得图像轴位、冠状位及病变典型特显示上的差别,分析并记录数据,放入最终研究数据库。4图像质量评价标准4.1轴位图像评价法双窗观察。对主支气管壁表明情况进行观察,同时观察肺门大血管支气管束边缘清晰度,周围末梢支气管血管束的清晰度、肺尖部及胸膜下区肺组织显示清晰度4项来评价;纵隔窗图像通过观察纵膈内血管间隙和淋巴结、心脏和主肺动脉边缘、胸壁软组织沿的锐利度4项来评价,以上每一个评价项都设置5阶评分。在此标准上,每位受检者取肺尖、支气管分叉、左心室下缘水平及左侧膈肌上缘4个层面进行评价,各层图像的得分根据相应的总分/观察数量之比确定出[1],把受检者4个观察层面所得分值总和后算出平均值,作为轴位图像的总得分。4.2冠位图像评价方法根据Mayo等[2]的评价标准,观察层面选定为同时显示左、右主支气管及气管隆突层面,进行分析评分。4.3图像噪声评价设置的区域为,支气管隆突层面的胸和降主动脉中心1平方厘米的区域。而对应的CT值的标准差也就是相应图像的噪声[3],最终值取两者的均值。4.4病灶典型图像的评价肺结核病灶的重要征象包括小叶中心结节、多发干酪样坏死、肺实变、空洞与空腔、磨玻璃阴影、淋巴结增大、支气管扩张、钙化、条索纤维性病变等多种影像学表现,在进行病理判断过程中参考了很多国内外此方面的文献[4、5、6、]。全部患者的病理图像质量均通过5级评分法进行评价[7、8],然后依据纵隔窗和肺窗双窗方法对图像质量进行评价。质量优的为5分（肺纹理清晰,病变显示良好,无伪影）,良的为4分（肺纹理清晰,病变显示较好,极少伪影）,一般（肺纹理稍模糊,病变显示可,有伪影可以诊断）为3分,合格（也就是图像质量在可接受范围内,不过无法显示出其细节,伪影很显着）为2分,不合格（噪音超过了一定的水平,无法直接的应用,不能进行诊断）为1分。对图像里目标观察点仔细观察评分并记录,比较其差异是否存在统计学意义。4.5将所得数据与常规剂量条件下的肺结核患者图像进行对比。5统计方法轴位图像采用卡方检验,冠位图像对比采用t检验,显着性差异水平为0.05。结果:实验组患者肺窗、纵隔窗轴位图像差异不大,肺窗:P=0.567;纵隔窗:P=0.243。常规剂量组与实验组冠位图像质量肺窗重组图象双侧查验Z=-1.203,P=0.203,P>0.05;纵隔窗重组图像双侧查验Z=-1.179,P=0.312,P>0.05,两个窗位观察冠位图像质量在常规剂量组与实验组间不存在明显的统计差别。肺结核CT检测中的小叶中心结节、多发干酪样坏死、肺实变、空洞与空腔、磨玻璃阴影、淋巴结增大、支气管扩张、钙化、条索纤维性病变等的测量结果分别为:0.106、0.22、0.155、0.258、0.368、0.433、0.170、0.546、0.121。而采取两样本均数t检验方法对两组受检者的辐射剂量参数验证,结果都达到了很高的统计水平,实验组受到的福射剂量明显的低于另一组的。二组的噪声水平的对比发现,P<0.01,低剂量对噪声影像较大,两侧间对比出现差异。结论:低剂量螺旋CT扫描技术,在肺结核肺窗典型影像特征小叶中心结节、多发干酪样坏死、肺实变、支气管扩张、淋巴结增大、钙化、条索状纤维性病变等无明显特异性差异（P>0.05）,在纵隔窗上,低剂量扫描颗粒较常规剂量大,但仍无明显统计学差异。辐射剂量实验组明显低于常规剂量组,P<0.05,具有较大统计学差异。低剂量扫描可极大控制病人的辐射危害,提高复查依从性。
李金明[3]（2018）在《浅析肺结核病放射诊断中的问题》文中认为在本文中,对肺结核病放射诊断中较常遇见的问题进行分析,这些问题主要体现在病例分型、分期和书写格式这三个方面,促使主治医生能够清楚明了的了解和掌握肺结核病患者的放射诊断结果。也有利于主治医生知晓患者病情、指导用药、观察用药结果和判断转归。通过文本研究,为肺结核病防治专家在制定放射科诊断标准时提供参考和借鉴,促使其可以尽可能的兼顾实际问题,指导实际肺结核病诊断医生实践。
许智明[4]（2009）在《儿童肺结核32例临床分析》文中提出目的分析32例儿童肺结核临床特征及诊断方法、不同治疗方法的疗效。方法对32例儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析。结果32例肺结核患儿经过抗结核治疗和支持治疗获得100%痊愈。结论儿童的各型肺结核应采用不同化疗方案。
钱郑凤[5]（2001）在《儿童原发型肺结核的诊断体会》文中研究说明
吴玉铭,王堃,陈友淑[6]（1998）在《儿童原发型肺结核的诊断体会》文中进行了进一步梳理 原发因肺结核是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染性病变,是小儿肺结核的主要类型,它包括原发综合征及支气管淋巴结结核,在诊断上易出现过诊、漏诊或误诊。为此,我们收集了1995年1月至1996年8月在我院就诊并已完成全疗程、有完整病案的病例70例,试就诊断儿童原发型肺结核的注意事项,总结如下。
谢海平[7]（1997）在《儿童肺结核的诊断探讨》文中研究指明儿童肺结核的诊断探讨谢海平（广西桂林市第三人民医院桂林市５４１００２）关键词肺结核；诊断；儿童儿童结核病严重损害儿童的身体健康。为防治儿童结核病，提高对儿童结核病的诊断水平，将１９９４～１９９５年在我院门诊临床资料比较完整的儿童肺结核６０例报告如下。...
徐晓华[8]（1995）在《小儿原发型肺结核28例分析》文中进行了进一步梳理小儿原发型肺结核２８例分析徐晓华（芜湖冶炼厂职工医院。２４１００９）小儿结核病的传染源主要来自患活动性肺结核的父母，尤以痰涂片结核菌阳性者的传染性最大。而小儿肺结核的常见类型为原发型肺结核，包括原发综合征与支气管淋巴结核。现将我厂自１９８４～１９９０...
卢根,罗治权,薛植强,廖定群,陈中祥,高婉壁,梁佩然[9]（1989）在《儿童肺结核诊断问题的商榷（附75例临床分析）》文中研究指明本文报告我所1980～1986年门诊治疗的75例儿童肺结核患者,并对其临床表现,间接X线征象的诊断意义,以及如何提高原发型肺结核的诊断符合率进行分析和讨论。
祝博[10]（2014）在《《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）》文中指出
二、儿童原发型肺结核的诊断体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童原发型肺结核的诊断体会（论文提纲范文）
（1）我院患者使用注射液致药源性静脉炎的发生因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 因使用注射液发生药源性静脉炎的药物 |
| 2.2 给药途径 |
| 2.3 使用的溶剂种类及pH值 |
| 2.4 穿刺部位和技术 |
| 2.5 给药速度 |
| 2.6 静脉配置过程 |
| 2.7 患者个人因素 |
| 2.8 药物本身化学因素 |
| 2.9 处理措施 |
| 3 讨论 |
（2）166例肺结核患者低剂量胸部螺旋CT扫描图像分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词及中英文对照索引 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 综述部分 低剂量螺旋CT在肺结核病诊断及随访中的应用和价值 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附图 |
| 个人简历 |
| 在读期间发表论文及科研情况 |
| 致谢 |
（3）浅析肺结核病放射诊断中的问题（论文提纲范文）
| 1肺结核病基本概述 |
| 1.1 肺结核病概念 |
| 1.2 肺结核病分类 |
| 2肺结核病的分型 |
| 2.1 原发型肺结核 |
| 2.2 支气管内膜结核 |
| 2.3 结核性胸膜炎 |
| 3艾滋病伴发肺结核 |
| 4肺结核病诊断分期 |
| 4.1 对初诊患者无法确定活动性或转归 |
| 4.2 X线胸片与痰检相互独立 |
| 4.3 前后X线胸片对比观察 |
| 5肺结核病诊断记录 |
| 5.1 胸内淋巴结结核 |
| 5.2 Ⅲ型结核伴有空洞向无灶影肺叶传播 |
| 5.3 陈旧性硬结钙化灶局限于某一肺叶 |
（4）儿童肺结核32例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 临床表现 |
| 1.1.3 实验室检查 |
| 1.1.4 X线检查 |
| 1.1.5 CT检查 |
| 1.1.6 诊断依据 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病史与流行病学特点 |
| 3.2 结核菌素试验 |
| 3.4 CT检查 |
| 3.5 诊断 |
| 3.6 治疗 |
四、儿童原发型肺结核的诊断体会（论文参考文献）
- [1]我院患者使用注射液致药源性静脉炎的发生因素分析[J]. 许晓如. 海峡药学, 2019(12)
- [2]166例肺结核患者低剂量胸部螺旋CT扫描图像分析[D]. 秦雪青. 郑州大学, 2018(03)
- [3]浅析肺结核病放射诊断中的问题[J]. 李金明. 影像研究与医学应用, 2018(01)
- [4]儿童肺结核32例临床分析[J]. 许智明. 中国热带医学, 2009(04)
- [5]儿童原发型肺结核的诊断体会[J]. 钱郑凤. 医学文选, 2001(S1)
- [6]儿童原发型肺结核的诊断体会[J]. 吴玉铭,王堃,陈友淑. 新疆医学, 1998(02)
- [7]儿童肺结核的诊断探讨[J]. 谢海平. 桂林医学院学报, 1997(02)
- [8]小儿原发型肺结核28例分析[J]. 徐晓华. 皖南医学院学报, 1995(04)
- [9]儿童肺结核诊断问题的商榷（附75例临床分析）[J]. 卢根,罗治权,薛植强,廖定群,陈中祥,高婉壁,梁佩然. 新医学, 1989(07)
- [10]《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2014(12)