皮下环形缝合在美容手术中的临床应用（附21例报告）

一、皮下环形缝合术在美容外科的临床应用(附21例报告)（论文文献综述）

杜吉义,陈江,李家辉^[1]（2015）在《单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及肝功能的影响》文中研究表明目的探讨单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及其肝功能的影响。方法采用随机数字表法选取该院急性胆囊炎择期腹腔镜手术患者96例,按照患者术式选择意愿将患者分为观察组和对照组,其中观察组（50例）采用腹腔镜下经脐单孔胆囊切除术联合切口整形术,对照组（46例）采用三孔腹腔镜下胆囊切除手术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率、腹壁美观效果满意率、炎症反应指标、肝功能指标和生活质量评分。结果观察组平均手术时间、腹壁美观效果满意率和生活质量评分明显高于对照组,术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率明显低于对照组（P<0.05）。术前,两组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1 d,观察组CRP、ALT、AST和ALP水平明显低于对照组（P<0.05）;两组WBC、CRP、ALT、AST和ALP均明显高于手术前（P<0.05）。结论单孔腹腔镜辅助下整形术明显降低急性胆囊炎术后疼痛程度,改善腹壁美观效果和提高好生活质量,且对炎症反应和肝功能指标影响较轻。

黄以添^[2]（2002）在《皮下环形缝合术在美容外科的临床应用（附21例报告）》文中指出

郭树忠^[3]（1994）在《猪后肢皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究》文中提出皮肤撕脱伤是常见的创伤之一，目前尚缺乏理想的治疗方法。研究皮肤撕脱伤组织坏死的机理，探索在判断撕脱组织血液循环和活力的基础上最大限度的保留有活力的组织，减少继发坏死的发生，对于提高治疗效果具有十分重要的意义。 本研究模拟交通事故伤研制了皮肤撕脱伤模型机，在速度为23.68km／h，压强为2.8kg／cm2时形成猪后肢潜行撕脱伤模型，在潜行撕脱区切取4×10cm大小的皮瓣后使组织缺血程度保持基本一致的情况下进行了下述研究。 于猪后肢皮肤撕脱伤后即刻、12h、24h、48h、72h和7天取撕脱组织，用光镜、透射电镜和扫描电镜观察，并与常规皮瓣进行比较。发现伤后受伤区域有散在的表皮细胞部分或全层脱落，真皮胶原纤维部分溶解，血管充血、破裂出血、血管内皮细胞受损伤。皮瓣近端损伤伤后逐渐得到修复，皮瓣远端逐渐发生变性坏死。撕脱皮瓣伤后24小时远端发生灶性坏死，伤后48小时形成以大量炎细胞浸润和血栓形成为特征的成活与坏死交界区。与常规皮瓣比，撕脱皮瓣充血、水肿、炎细胞浸润和变性坏死均发生早而且严重。在对伤后不同时间猪血清和撕脱皮瓣远端组织中丙二醛的含量测定发现，伤后24小时内血液和受伤组织中的丙二醛显着升高，推测自由基引发的脂质过氧化反应在撕脱组织坏死中发挥了重要的作用。在对撕脱皮瓣近、远端组织不同时间钙含量的测定发现，伤后钙含量显着升高，其中皮瓣近端伤后12小时达高峰，以后逐渐下降，而远端伤后24小时以后钙含量仍保持较高的水平，推测钙离子超负荷也是撕脱组织发生坏死的原因之一。 在一侧猪后肢形成撕脱皮瓣，另一侧形成相同大小的常规皮瓣进

刘桐,杨晓惠,解永学,曹建平,方彰林,丁芷林^[4]（1993）在《国产硅胶囊乳房假体隆乳术的临床应用（附386例报告）》文中研究指明 从1986年至今,我院已行隆乳术近600例,现将资料较完整的322例报告如下: 一般资料与治疗结果本组386例均为女性,共770只乳房,除2例为单侧外,其余均为双侧。年龄最小为19岁,最大为53岁,其中25岁到40岁最多,共计305例占79％。其它年龄为86例占21％,职业的分布以文艺工作者、饭店服务员、教师、干部、大学生及个体职业者最多,共303例占87.4％。

杨方磊^[5]（2020）在《经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用研究》文中研究表明目的:手术的发展趋势是越来越微创,自从腹腔镜手术发明以来已被临床广泛应用于各种疾病的诊治,其微创的优势在手术中越来越明显。经脐单孔腹腔镜手术（Transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS）是一种全新的微创手术途径,它的穿刺口较常规腹腔镜手术更少,手术创伤更小,已经在妇科各种疾病中得到应用。但是对于其是否确实能减轻切口疼痛、提高美容满意度以及手术效果等方面在国内外的研究中尚存在争议。同时目前许多研究所做的对照均按病种分类,但是同种疾病的手术方式也有区别,故此次研究选择同病种同手术方式进行对比。目前此种技术在临床中应用时间较短,因此研究其学习曲线对手术的推广很有意义。通过此次研究了解该技术在妇科良性疾病中的应用技术优势以及学习难度。方法:收集从2017年4月到2019年12月在芜湖市第二人民医院妇科手术的患者,其中有84例单孔腹腔镜卵巢囊肿手术,其中64例为卵巢囊肿剥除术,20例为卵巢囊肿附件切除术,单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除30例,全子宫切除35例,异位妊娠输卵管切除45例,多孔腹腔镜组选择同时期的传统腹腔镜手术患者,两组病例数量按手术方式进行1对1配对。两组病例共计388例。通过对两组病例的手术效果指标进行对比分析。同时绘制同一主刀按时间顺序排列的手术例数与出血量及手术时间的平滑线散点图来观察其趋势和变化。结果:两组患者的一般临床指标差异无统计学意义。在手术用时方面,经脐单孔腹腔镜组的卵巢囊肿剥除术（104.05±30.832 min）和全子宫切除术（154.11±43.711 min）较常规腹腔镜手术明显升高,差异有统计学意义,而其余三种手术方式的手术用时差异无统计学意义。在手术时间和出血量方面两组之间无统计学差异。在术后24小时疼痛VAS评分对比上,经脐单孔腹腔镜组（2.59±0.663）低于多孔腹腔镜组（3.02±0.698）,差异有统计学意义。在术后1月美容评分对比上,经脐单孔腹腔组评分（4.59±0.543）优于多孔腹腔镜组（4.35±0.586）,差异有统计学意义。观察学习曲线,输卵管切除术从第10例开始进入平台期;而囊肿剥除术的手术时间下降缓慢,平台期偏后在25例左右。结论:在各种妇科良性疾病中使用单孔腹腔镜技术是安全的,在减轻术后切口疼痛和提升切口美容方面具有优越性。在进行单纯切除手术时经脐单孔腹腔镜手术用时没有增加,而在部分有缝合操作的手术用时明显延长。先通过较为简单的切除手术掌握技术要领再进行缝合操作,可以更好的学习经脐单孔腹腔镜技术。

李云柯^[6]（2020）在《切开法重睑成形术效果的影响因素分析》文中提出目的:本研究通过分析影响切开法重睑成形术手术效果的因素——睑裂水平长度（Horizontal Length of Palpebral Fissure,HLPF）、外观睑裂宽度（Vertical Height of Palpebral Fissure,VHPF）、上睑皮肤松弛程度、上睑皮肤去除高度（Height of Removing Eyelid Skin,HRES）、眶隔脂肪去除体积（Volume of Removing Orbital Fat,VROF）、内眦赘皮严重程度、内眦间距（Inner Canthic Diameter,ICD）等,从而探讨不同程度上睑皮肤松弛者外观睑裂宽度增大值的规律及上睑去皮、去脂量的规律,寻找不同程度内眦赘皮者内眦间距减小值（Shorter Inner Canthic Diameter,SICD）的规律,评价改良皮肤重置法内眦开大术的手术效果;获得内眦间距减小值与外观睑裂宽度增大值可为整形外科医师预判手术效果及为临床工作提供具有参考价值的数据和思路。方法:将2018年7月-2019年7月期间在贵州省人民医院烧伤整形科接受切开法重睑成形术的受术者纳入本研究。手术开始前、手术后180天对受术者的眼部形态进行测量和评估,记录受术者睑裂水平长度、外观睑裂宽度、上睑皮肤松弛程度、内眦间距、内眦赘皮严重程度;术中测量和记录受术者重睑切口高度、上睑皮肤去除高度、眶隔脂肪去除体积。评价手术效果。针对不同程度的上睑皮肤松弛者,分析其年龄是否存在差异,术后睑裂宽度增大值及术中的上睑皮肤去除高度、眶隔脂肪去除体积。针对不同程度的内眦赘皮者,分析其年龄是否存在差异,内眦开大术后HLPF/ICD增大值及内眦间距减小值。结果:本研究共纳入103例受术者,年龄18-55岁,平均年龄28.97±8.07岁,其中56例同期行改良皮肤重置法内眦开大术。103例受术者术区切口全部一期愈合,重睑弧度自然流畅,内眦部形态美观,未见明显的术区瘢痕。（1）103例受术者中,重度上睑皮肤松弛组与无上睑皮肤松组及轻、中度上睑皮肤松弛组的年龄差异具有统计学意义（P<0.01）,无上睑皮肤松弛组与轻、中上睑皮肤松弛组的年龄两两之间相互比较差异无统计学意义（P>0.05）。56例内眦赘皮矫正者中,轻、中、重度内眦赘皮组的年龄差异无统计学意义（P>0.05）。（2）103例受术者中,无上睑皮肤松弛组及轻、中、重度上睑皮肤松弛组术后外观睑裂宽度增大值分别为1.52±0.46mm、1.63±0.52mm、2.39±0.63mm、2.99±0.79mm,其中轻、中、重度上睑皮肤松弛者的组间差异均具有统计学意义（P<0.01）,无上睑皮肤松弛组与轻度上睑皮肤松弛者的组间差异无统计学意义（P>0.05）。103例受术者中,无上睑皮肤松弛组,轻、中、重度上睑皮肤松弛组术中上睑皮肤去除高度分别为1.64±0.99mm、3.63±0.43mm、4.84±0.75mm、6.55±0.67mm,组间差异均具有统计学意义（P<0.01）。无上睑皮肤松弛组,轻、中、重度上睑皮肤松弛组术中眶隔脂肪去除体积分别为0.09±0.08ml、0.17±0.13ml、0.27±0.13ml、0.36±0.14ml,组间差异均具有统计学意义（P<0.01）。（3）56例内眦赘皮矫正者中,轻、中、重度内眦赘皮组手术前后HLPF/ICD的差异均具有统计学意义（P<0.01）,术后HLPF/ICD更接近于1。56例内眦赘皮矫正者中,轻、中、重度内眦赘皮组术后内眦间距减小值逐渐增大,分别为2.63±0.97mm、4.20±0.84mm、6.08±0.81mm,组间差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）受术者上睑皮肤越松弛,行切开法重睑成形术中上睑去皮、去脂量相对越多;（2）受术者上睑皮肤越松弛,行切开法重睑成形术后外观睑裂宽度增大相对越明显;（3）受术者内眦赘皮越严重,行改良皮肤重置法内眦开大术后内眦间距减小相对越明显,手术效果相对越显着。

谢易谷^[7]（2019）在《负压吸脂术治疗特殊类型皮下脂肪堆积的临床疗效》文中认为目的:探讨负压吸脂术治疗特殊类型皮下脂肪堆积的临床疗效。方法:对我科门诊2017年2月-2019年2月收治的5例特殊类型皮下脂肪堆积患者行负压吸脂术治疗。记录抽吸量、术后第一天疼痛程度、术后并发症以及患者满意度。分析特殊类型皮下脂肪堆积在病因、手术方式选择和并发症等方面的相关问题。结果:5例患者中1例马德龙病患者转为开放手术治疗,余下4例患者均完成负压脂肪抽吸术,术后获得良好的形体改善,临床疗效显着。其中最大抽吸量450ml,平均抽吸量387.5ml。5例患者术后第一天疼痛评分最高6分,平均3.8分。1例双侧臀上部脂肪堆积患者术后出现左侧抽吸区感染,1例双侧臀上部脂肪堆积患者术后出现双侧抽吸区感觉减退,1例肩项部脂肪瘤患者两侧切口瘢痕轻度增生。患者满意度平均80.8%。结论:负压吸脂术作为一种传统的去脂手术,用于治疗特殊类型皮下脂肪堆积能够获得较好的临床疗效,但马德龙病不适宜采用该术式治疗。术后并发症的发生与否直接影响术后患者满意度,应采取措施防治术后并发症的发生。

邓云,孟晓燕,张本寿^[8]（2015）在《保留阴道黏膜的V-Y切口阴道紧缩成形术》文中进行了进一步梳理目的:寻找一种既能保留阴道黏膜,又能形成外科美观的阴道缩紧成形术效果。方法:于阴道后壁皮肤与黏膜交界处设计V形切口,分离深约4cm后,显露阴道缩肌,行"8"字形或环形缝合球海绵体肌34针,以缩紧阴道后壁肌肉,然后褥式连续缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织,让保留的阴道黏膜突入阴道内,将V形切口用Y形缝合,以缩小阴道外口,形成松紧适宜美观的新阴道口。结果:本组30例患者切口均I期愈合。所有患者术后随访3个月3年,均感术后性生活满意,有良好效果。且瘢痕不明显,会阴部外形美观。结论:该方法既操作简单、疗效确切,且外观美观,是一种阴道紧缩安全有效的好方法,值得推广应用。

王晓科^[9]（2012）在《足背多属支浅静脉移植解决手背可供吻合浅静脉不足问题的研究》文中研究说明目的探讨移植足背带多属支的浅静脉解决手背可供吻合浅静脉不足问题的可行性和临床价值。方法测量每位志愿者的上、下肢正常血压值，使用水银血压计将水银柱读数设定在血压值的3/4，保持1/4压力下的血流通过，使浅静脉呈过度充盈状态，在直视下和使用彩色多普勒分别测量30名25岁至30岁中国男性的双手背及双足背浅静脉血管口径，并观察血管走行特点。本文收录了自2010年8月至2011年12月，采用移植足背带多属支的浅静脉顺置端端吻合替代手背浅静脉的方法治疗手部大范围软组织缺损的病例5例，男4例，女1例，年龄21～56岁，平均35.3岁。皮肤软组织缺损面积最小为11cm×25cm，所有病例均为股前外侧皮瓣移植单独修复或与其他组织组合移植修复。观察记录受区皮瓣外形、色泽、质地、感觉及手部功能恢复情况。结果30名志愿者，双上肢平均收缩压125.887±11.673mmHg，平均舒张压86.792±7.683mmHg；双下肢平均收缩压132.487±16.312mmHg，平均舒张压94.018±10.114mmHg。通过对30名志愿者（60肢）手背静脉网的观察，发现手背静脉网主要分为弓型（22肢）和网型（38肢）两种，弓型左侧14例，右侧8例，网型左侧16例，右侧22例。足背静脉网在足背远端呈弓型，最凸处多位于跖骨头连线处。在足背中部有较细的浅静脉与远端的静脉弓和近端的大、小隐静脉相交通，形成交错融汇的静脉网。两种测量方法的结果都显示了手、足背浅静脉血管管径从远端向近端增大的趋势；并且足背前半部浅静脉与腕部头静脉、贵要静脉之间的血管口径差异及小隐静脉与腕部头静脉的血管口径之间差异较大（>1/3直径），因此足背前半部浅静脉不宜与头静脉或贵要静脉直接行端端吻合，小隐静脉亦不宜与头静脉直接行端端吻合。术后效果较满意，随访3～13个月，平均9．6个月，移植组织全部成活，伤口I期愈合，供区均无感染发生，1例移植组织发生静脉危象，经二次手术探查处理后顺利成活。受区移植组织质地柔软，弹性好，色泽与邻近皮肤基本一致，感觉恢复可，大部分外观臃肿，择期行整形手术治疗。结论足背带多属支的浅静脉移植治疗方法应用灵活，允许组织组合移植的成活，是解决手部大范围软组织缺损可供吻合浅静脉不足的较好的方法。

蔡茂季,尹飞,于加平,王义^[10]（2010）在《术中即时扩张在急诊皮肤软组织缺损修复中的应用》文中研究指明目的:探索术中即时扩张技术在急诊皮肤软组织缺损修复中应用的可行性。方法:笔者对86例急诊皮肤软组织缺损（缺损面积在3cm×4cm～12cm×8cm）的患者,采取该技术进行术中即时扩张,一期修复皮肤软组织缺损。结果:本组86例患者,应用该技术均一次性达到了修复目的,术后随访6个月～3年,所有患者局部皮肤色泽及厚薄与周围正常皮肤一致,瘢痕不明显。结论:术中即时扩张技术可以运用于皮肤软组织缺损的修复。它是一种简单、安全而行之有效的治疗方法,可以运用于临床,尤其在基层医院。

二、皮下环形缝合术在美容外科的临床应用(附21例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、皮下环形缝合术在美容外科的临床应用(附21例报告)（论文提纲范文）

（1）单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及肝功能的影响（论文提纲范文）

（3）猪后肢皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究（论文提纲范文）

（5）经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用研究（论文提纲范文）

（6）切开法重睑成形术效果的影响因素分析（论文提纲范文）

（7）负压吸脂术治疗特殊类型皮下脂肪堆积的临床疗效（论文提纲范文）

（8）保留阴道黏膜的V-Y切口阴道紧缩成形术（论文提纲范文）

（9）足背多属支浅静脉移植解决手背可供吻合浅静脉不足问题的研究（论文提纲范文）

（10）术中即时扩张在急诊皮肤软组织缺损修复中的应用（论文提纲范文）

四、皮下环形缝合术在美容外科的临床应用(附21例报告)（论文参考文献）

• [1]单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及肝功能的影响[J]. 杜吉义,陈江,李家辉. 中国老年学杂志, 2015(16)
• [2]皮下环形缝合术在美容外科的临床应用（附21例报告）[J]. 黄以添. 右江民族医学院学报, 2002(06)
• [3]猪后肢皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究[D]. 郭树忠. 第四军医大学, 1994(02)
• [4]国产硅胶囊乳房假体隆乳术的临床应用（附386例报告）[J]. 刘桐,杨晓惠,解永学,曹建平,方彰林,丁芷林. 中国美容医学, 1993(00)
• [5]经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用研究[D]. 杨方磊. 皖南医学院, 2020(04)
• [6]切开法重睑成形术效果的影响因素分析[D]. 李云柯. 遵义医科大学, 2020(12)
• [7]负压吸脂术治疗特殊类型皮下脂肪堆积的临床疗效[D]. 谢易谷. 广西医科大学, 2019(08)
• [8]保留阴道黏膜的V-Y切口阴道紧缩成形术[J]. 邓云,孟晓燕,张本寿. 中国美容医学, 2015(01)
• [9]足背多属支浅静脉移植解决手背可供吻合浅静脉不足问题的研究[D]. 王晓科. 泰山医学院, 2012(07)
• [10]术中即时扩张在急诊皮肤软组织缺损修复中的应用[J]. 蔡茂季,尹飞,于加平,王义. 中国美容医学, 2010(01)

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