一、阿法根治疗视网膜缺血损伤的实验研究(论文文献综述)
刘清娇[1](2021)在《通窍明目Ⅳ号不同剂型治疗肝郁气滞型PACG视神经萎缩差异性临床研究》文中指出目的:观察通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂和汤剂治疗肝郁气滞型原发性闭角型青光眼视神经萎缩的差异性,为该方剂治疗原发性闭角型青光眼视神经损伤选择更优剂型,提供依据。方法:观察2020年09月至2020年12月间就诊患者44例,符合年龄在20至75岁之间,男女不限,符合纳入标准。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组(通窍明目Ⅳ号配方颗粒组)22人,对照组(通窍明目Ⅳ号煎剂组)22人。观察用药前及用药后体质、视力、视野、视网膜神经纤维层变化数据,评价两组治疗方案的差异性。结果:1.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组和通窍明目Ⅳ号煎剂组有效率分别为72.7%和74.8%,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.74>0.05)。2.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的视力,均有显着提升,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.33>0.05)。3.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的MD均有改善,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.97>0.05)。4.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组治疗后的RNFL均有所增厚,两组间比较,差异无统计学意义(P=0.16>0.05)。5.通窍明目Ⅳ号配方颗粒组与通窍明目Ⅳ号煎剂组对中医症状皆有改善,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医症候兼证疗效比较,治疗组改善情志抑郁、口干口苦中医症候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1.通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂及汤剂对PACG视神经萎缩均有较好的临床疗效,均能改善患者体质,能有效提升患者的视力、降低视野缺损及增加视网膜神经纤维层厚度,起到保护视神经的作用。2.通窍明目Ⅳ号配方颗粒剂治疗PACG视神经萎缩疗效显着,可以作为通窍明目Ⅳ号新剂型应用于临床,具有广阔的应用前景。
李君一[2](2021)在《原发性急性闭角型青光眼患者房水蛋白质组学分析》文中提出目的:青光眼是世界第二大致盲性眼病,在我国,原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle closure glaucoma,PAACG)是原发性青光眼最常见的类型。目前关于青光眼病理机制尚未明确,临床中仍有部分患者因一次急性发作就导致视力完全丧失。近年来,研究表明房水(aqueous humor,AH)中的一些蛋白参与了青光眼的发病过程,而病理性眼压升高作为急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)发病的首要危险因素,加速了疾病的进展。我们通过对眼压高低不同的PAACG患者房水中蛋白进行蛋白质组学检测,探究眼压高低不同的PAACG患者房水中差异蛋白的表达对青光眼发病可能产生的影响,寻找青光眼性视神经损伤的可能机制,为研究青光眼性视神经保护的可能作用靶点提供实验依据。方法:根据PAACG患者的眼压(intraocular pressure,IOP)将88个选定的样本分为两组:A组(36个样本,IOP≥50mm Hg)和B组(52个样本,IOP≤21mm Hg)。以上样本被随机分为两个队列:发现队列(A组,26个样本;B组,37个样本)和验证队列(A组,10个样本;B组,15个样本),分别通过DIA(Data-Independent Acquisition)方法和PRM(Parallel Reaction Monitor)方法分析房水蛋白。结果:本研究从发现队列的A、B两组63个房水样本中共检测出636个蛋白,去除默认蛋白后得到506个蛋白用于后续分析,其中51个蛋白在发现队列A、B两组之间表达具有差异性。在这51个差异蛋白中,A组存在17个蛋白表达上调,B组存在34个蛋白表达上调。差异蛋白的表达与小梁网细胞外基质重塑、炎症反应、神经退行性疾病以及脂代谢性疾病相关联,并且涉及一些神经保护性蛋白的表达下调。随机抽取上述51个差异蛋白中APOA2,TIMP1,LRP2和VASN进行PRM验证,研究结果显示发现队列与验证队列结果保持一致。结论:我们的研究对眼压高低不同的PAACG患者房水中的蛋白进行了检测及分析。并通过查找相关文献,探索差异表达的蛋白与高眼压状态下PAACG发病及发展之间的关系,发现差异蛋白的表达与炎症反应以及小梁网细胞外基质重塑、神经损伤相关。而上述因素可能是导致青光眼眼内压升高以及视神经损伤的重要原因,本研究为深入了解青光眼病理损伤机制以及为未来药物研发提供实验依据。
刘欢[3](2018)在《补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型视神经髓鞘及视神经PI3K/Akt通路MDM2、p53表达的影响》文中指出目的:观察补精益视片对SD大鼠慢性高眼压(Elevated Intraocular Pressure,EIOP)模型视神经髓鞘及视神经PI3K/Akt信号通路相关因子MDM2、p53表达的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为3组:对照组、模型组和给药组,每组10只。采用烙闭上巩膜静脉法建立大鼠慢性EIOP模型,连续灌胃8周,于8周末处死全部大鼠,观察补精益视片对大鼠慢性EIOP模型视神经髓鞘及视神经PI3K/Akt通路MDM2、p53表达的影响。结果:(1)眼压(Intraocular Pressure,IOP):模型组和给药组大鼠烙闭上巩膜静脉后即刻及烙闭后8周眼压与烙闭前比较,明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组烙闭后即刻与烙闭后8周眼压相当,差异无统计学意义(P<0.05);给药组烙闭后即刻眼压较烙闭后8周偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)视神经髓鞘改变:给药组(总面积3.0091±0.216S/μm2、积分光密度83776.59±17932.626、平均光密度204.27±7.937)与对照组(3.4574±0.0870S/μm2、109844.86±19399.470、218.28±6.569)比较,视神经髓鞘含量明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);给药组与模型组(2.4988±0.186S/μm2、38018.80±11826.286、188.53±13.972)比较,视神经髓鞘含量明显偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)视神经MDM2的表达:给药组(总面积0.1625±0.026S/μm2、积分光密度2086.70±744.326、平均光密度210.36±2.730)与对照组(0.2604±0.047S/μm2、3548.57±906.465、215.62±1.627)比较,明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);给药组与模型组(0.0910±0.027S/μm2、1195.86±334.984、202.32±3.124)比较,明显偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)视神经p53的表达:给药组(总面积2.6553±0.396S/μm2、积分光密度96419.47±38603.142、平均光密度208.40±4.817)与对照组(1.9827±0.350S/μm2、29393.33±9977.039μm2、199.97±5.905μm2)比较,明显偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);给药组与模型组(3.3768±0.168S/μm2、345824.79±56678.048、217.81±4.378)比较,明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:烙闭上巩膜静脉法建立大鼠慢性EIOP模型方法操作简单,升高眼压效果稳定,并能获得大于8周的高眼压。补精益视片可有效保护大鼠慢性EIOP模型的视神经,其作用表现为:轻度降低眼压;增加视神经髓鞘含量;上调视神经PI3K/Akt通路MDM2的表达,下调视神经PI3K/Akt通路p53的表达。
王桃[4](2013)在《补精益视片干预青光眼视功能损害的临床及实验研究》文中研究表明目的:通过观察补精益视片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效及对SD大鼠慢性高眼压模型视网膜损伤的影响,初步探讨补精益视片保护青光眼视功能的作用机制。方法:1.临床研究严格按照纳入和排除标准,选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例,按就诊时间先后顺序1:1随机分为试验组与对照组,试验组给予补精益视片及甲钴胺片口服,对照组给予甲钴胺片口服,连续用药6个月,观察用药前后视力、视野、中医症侯体征等指标的变化,评价用药疗效。2.实验研究将30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、给药组、模型组。采用烙闭上巩膜静脉诱导法建立SD大鼠慢性EIOP模型,连续灌胃8周,并于8周末处死大鼠,观察补精益视片对慢性EIOP大鼠视网膜病理形态学变化以及P13K/Akt信号转导通路中p-Akt表达的影响。结果:1.临床研究治疗前两组患者年龄、病程、视力、眼压、视野、中医症候比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;西医疗效总有效率试验组88.23%,对照组59.57%,差异有统计学意义(P<0.01):中医症候疗效总有效率试验组86.21%,对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);MS、Md、LV、视野计分治疗后与治疗前相比,试验组均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05):中医症候治疗后与治疗前相比,试验组均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01):对照组视物不清、视界缩窄无明显改善,无统计学差异(P>0.05)。2.实验研究(1)眼压:SD大鼠IOP造模后即刻直至造模后8周与造模前相比升高,有统计学差异(P<0.01):造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.01),模型组无降低趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病理观察:造模后8周,RGCs数量给药组与模型组均明显低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05):视网膜厚度假手术组与给药组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01);给药组RGCs数量及视网膜厚度均优于模型组,差异有统计学意义(/,<0.01);电镜下RGCs超微结构显示,模型组损伤明显,给药组较模型组有所改善。(3)视网膜p-Akt:襄达免疫组化分析:给药组(总面积74631.81±12841.30μm2,平均光密度939.26±175.17,积分光密度37814.96±5822.71)与模型组(总面积37947.26±8050.51μ m2,平均光密度481.45±161.02,积分光密度18907.64±4367.29)比较均有显着统计学意义(均为P<0.01),给药组平均黑度(138.55±8.58)虽高于模型组(136.52±3.81),但无统计学意义(P>0.05)。结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切,可不同程度改善患者中医症状,提高视力、视觉敏感度,有效控制视野缺损,从而保护青光眼患者视功能。采用烙闭上巩膜静脉的方法能成功建立SD大鼠慢性EIOP模型并维持高眼压状态达8周以上:补精益视片用于SD大鼠慢性EIOP模型,能降低眼压、提高RGCs数量、增加视网膜厚度、上调P1(?)K/Akt信号传导通路中p-Akt.表达、改善RGCs超微结构。
刘晔晔,孙超[5](2012)在《青光眼中西医药物治疗研究进展》文中研究表明青光眼是世界上常见的且不可逆的严重致盲眼病,严重危害患者的视力和生存质量,早期诊断和有效治疗可极大降低其致盲率,现就青光眼视功能损害及中西药物治疗进展进行综述。
赵娟[6](2011)在《异丙酚和依托咪酯对肠缺血再灌注大鼠视网膜的影响》文中提出目的:通过夹闭大鼠肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)建立肠缺血再灌注(ischemia reperfusion, I/R)模型,观察肠缺血再灌注是否可导致视网膜损伤以及与氧自由基损伤等相关的指标变化,并探讨常用静脉麻醉药异丙酚和依托咪酯对视网膜损伤的影响,为揭示其作用机理提供实验研究资料,且为其临床应用提供基础理论依据。方法:选择健康清洁级雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组,即假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I组)、异丙酚组(P组)及依托咪酯组(E组)。每组均以肝素(2mg/kg)(?)(?)全身抗凝。S组仅分离SMA,下腔静脉微量注射泵持续输注0.9%生理盐水10ml/(kg·h)。I组夹闭SMA 1h,再灌注2h,下腔静脉微量注射泵持续输注0.9%生理盐水10ml/(kg·h)。P组及E组夹闭SMA 1h,下腔静脉微量注射泵持续输注0.9%生理盐水10ml/(kg·h),再灌注2h,再灌注前5min将生理盐水分别更换为等容异丙酚10mg/(kg·h)和依托咪酯0.2mg/(kg·h)。再灌注2h后处死大鼠,摘除双眼球,取右眼球及距回盲部20cm一段小肠封存于10%福尔马林液中,待苏木素-伊红(hematoxylin eosine, HE)染色后光镜下观察组织形态学变化。将左眼球处理后保存在液氮罐中,以待日后制作组织匀浆测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)。数据应用SPSS 17.0进行统计分析处理。结果:1.小肠组织病理变化:S组小肠粘膜基本正常,排列规则;I组小肠绒毛上皮下间隙扩张,伴粘膜上皮层与固有层中度分离,且固有层中性粒细胞增多,部分绒毛顶端破损;P组及E组小肠上皮下间隙轻度扩张,粘膜上皮层与固有层轻度分离,固有层中性粒细胞轻度增多,部分绒毛顶端破损。2.视网膜组织病理变化:S组视网膜结构层次分明,外核层排列紧密,内外节排列整齐规则,分界清晰。I组视网膜内层水肿,内层与神经纤维层之间出现许多大小不一的间隙,因水肿液积聚使神经节细胞分散;外核层分解、破坏较重;P组及E组视网膜水肿明显减轻,原先未开放的小血管处于开放状态,以代偿其功能,细胞排列较规则。3.与S组比较,I组视网膜组织SOD活性降低(57.50±10.88),MDA含量升高(11.60±2.47)(p<0.05);与I组比较,P组与E组视网膜组织SOD活性升高(94.50±29.13,96.25±29.61),MDA含量降低(5.81±2.92,7.08±1.39)(p<0.05);P组与E组二者比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.成功复制大鼠肠缺血再灌注模型,且肠缺血再灌注后视网膜组织形态明显受损,并引起机体抗氧化能力下降、氧自由基生成增多、脂质过氧化反应增强,相应指标变化明显。2.10mg/(kg·h)异丙酚与0.2mg/(kg·h)依托咪酯可以明显减轻缺血再灌注所致视网膜的损伤,其机制可能与增强机体抗氧化能力、减少氧自由基生成、减轻脂质过氧化损伤和脑保护作用等有关,但二者之间比较差异无统计学意义。
林名育[7](2009)在《针灸治疗对原发性开角型青光眼患者的眼压、视野及临床症状的影响》文中研究表明原发性开角型青光眼(primary open angie glaucoma,POAG)是由于眼压升高导致视神经损害和视野缺损的一组发病率和致盲率都很高的眼病。虽然原发性开角型青光眼的发病率在我国较低,但其发病隐匿,病情进展缓慢,患者发现时往往视功能已遭受严重损害,故其危害性更大。目前常用的原发性开角型青光眼(POAG)降眼压手段包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对本病的早期治疗,目前还是以降眼压药物为主。而药物治疗中的滴眼剂、口服碳酸配酶抑制剂、静滴高渗脱水剂等,在长期使用过程中均有一定程度的毒副作用,使部分药物使用受到限制。在临床上寻找切实有效、方法简便、无毒副作用的降眼压手段是治疗青光眼工作中的重要任务。本论文主要通过针刺治疗前后及与对照组相比较,总结和评价其疗效,并初步探讨其作用机理,为原发性开角型青光眼的非手术治疗探索和开辟一条新途径。现代临床实验研究表明,针刺对眼的许多生理指标均有良性影响,主要表现在,对大多数眼病的视力都有提高,如早中期白内障、视神经萎缩、屈光不正、青光眼等等:对各类眼病状态下的眼压均有降低作用,尤其是青光眼:通过眼底荧光造影、超声多普勒检测,发现针刺可改善眼局部血液循环:对眼底病患者诱发电位潜时、波幅有明显改善。针刺治疗原发性开角型青光眼的大量临床和试验研究证明针刺可以改善微环循,影响房水的流出,保护视网膜的超微结构促进视网膜组织结构的修复,降低眼压。因此针灸对原发性开角型青光眼有效治疗的研究一直为人们所重视。为此,本研究在参阅国内外相关文献,了解青光眼研究现状的基础上,通过临床观察,客观评价针灸治疗对原发性开角型青光眼患者眼压和视野的影响,研究针灸治疗原发性开角型青光眼的临床价值和意义,为针灸治疗原发性开角型青光眼提供新的方法和途径。一文献研究通过文献考证,我国是世界上最早记载青光眼证治的国家之一.祖国医学在很早就对青光眼有深刻的认识和系统的治疗方法。本文参考国内外文献,将祖国医学中对原发性开角型青光眼的病名,病因病机,治疗方法的认识,和西医学对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的流行病学调查、本病的病因及发病机制、分类、诊断的研究进展进行总结,统计了近年来对原发性开角型青光眼治疗手段,包括各种针灸疗法、取穴方法、中医药治疗方法、中西医结合治疗方法、西医手术进展及各种针对原发性开角型青光眼发病机理研究而成的新型药物等,总结出其优点及不足。通过随机对照研究探讨针灸治疗对原发性开角型的可行性。二、临床研究将2008年1月-2008年12月期间台湾诊所门诊诊断为原发性开角型青光眼的踩?将符合纳入标准及排除标准46例共82眼,按就诊先后顺序分为针灸治疗组和药物对照组.每组23例41只眼。目的:观察针刺原发性开角型青光眼患者太阳双、球后双、精明双及肝经远端穴大敦双,行间双,光明双、三阴交双30min后和60min后患者眼压、临床症状与治疗前相比有无改变,并与药物对照组进行对比,观察两组病人分别进行针灸治疗和药物治疗后2周视野与治疗前相比有无改善,统计其疗效及有效率,从而证明针灸治疗原发性开角型青光眼是可行的。证明本研究根据近年研究进展精选的穴位对治疗原发性开角型青光眼是确实有效的。方法:对纳入本研究的原发性开角型青光眼患者46例82眼采用随机单盲对照的方法,设立Ⅰ组为针灸组41只眼,进行针灸治疗。Ⅱ组为药物组41只眼,接受常规西药治疗(0.5%噻吗心安滴眼液)。分别进行针灸治疗和药物治疗,记录针刺治疗前与治疗后30min、60min的眼压变化:统计治疗前与治疗后30min、治疗60min时眼部及全身症状累计积分,并与药物组进行对比,观察针刺的治疗效果;观察针灸治疗组和药物对照组的治疗疗效,统计其治疗有效率,观察2周后两组治疗前与治疗后的视野变化。结果:(一)针灸治疗对原发性开角型青光眼眼压有良好的降低作用。所有纳入选择标准的患眼,针刺后较针刺前眼压均有不同程度下降,且针后不同时段眼压下降程度不同.(二)针灸30min时眼压与治疗前眼压相比有明显的差异性,说明针灸所选穴位30min时已开始有降压作用。(三)针灸60min时眼压与治疗前眼压相比有明显的差异性,说明针灸所选穴位60min时降压作用仍在继续。(四)针灸30min时眼压与针灸治疗60min前眼压相比有明显的差异性,说明针灸后思者眼压随时间延长而逐渐降低。(五)针灸治疗与药物治疗对眼压影响对比无明显差异性,说明两组治疗对眼压的影响相同。(六)针灸治疗30min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比有明显差异性,说明针灸所选穴位后除有降眼压作用外,还会减轻患者眼部及全身症状。(七)针灸治疗60min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比有明显差异性,说明针灸可以改善原发性开角型青光眼患者的症状。(八)针灸治疗30min时与针灸治疗60min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比有明显差异性,说明随针灸特定穴位后时间延长,症状改善越明显。(九)药物治疗30min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比无明显差异性,说明0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水滴眼30min后对眼及全身症状无明显缓解。(十)药物治疗60min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比有明显差异性,说明0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水滴眼60min后已对原发性开角型青光眼患者的症状有所改善。(十一)药物治疗30min时与药物治疗60min时原发性开角型青光眼患者的眼部及全身症状与治疗前相比有明显差异性,说明滴入0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水后症状的改善要在30-60min时开始。(十二)针灸组和药物组治疗2周后与治疗前视野对比无明显差异性。说明针灸治疗原发性开角型青光眼患者2周后视野无明显改变,同样滴入0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水治疗2周后对视野也无明显影响。结论:(一)针灸治疗对原发性开角型青光眼眼压有良好的降低作用。(二)针灸后不同时间段对眼压影响不同,针灸后1小时内患者眼压是呈逐步下降趋势的。针灸30min后与针灸60min时眼部及全身症状积分相比有明显差异性,说明针灸后小时内原发性开角型青光眼患者的症状仍在逐步减轻和缓解。(三)1小时内针灸治疗可以达到滴用0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水的降眼压水平。(四)针灸治疗后不同时间段对眼部及全身症状影响不同:针灸30min后与针灸60min时眼部及全身症状积分相比有明显差异性,说明针灸30min后原发性开角型青光眼患者的症状仍在逐步减轻和缓解(五)药物治疗30min后与治疗前相比,其患者的眼部及全身症状累计积分比较无明显差异性,说明药物治疗30min后患者眼部及全身症状改善不明显。(六)药物治疗60min后,其患者的眼部及全身症状与治疗前和治疗30min时比较有明显差异性,说明0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液对原发性开角型青光眼患者的症状改善是在滴入30min后开始起效的。(七)针灸组和药物组治疗2周后与治疗前视野对比无明显差异性,说明2周的治疗时间和观察时间对原发性开角型青光眼患者的视野未引起明显改变。(八)本研究参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局发布,1994年)并结合临床制定的疗效标准,通过统计分析,证明针灸对原发性开角型青光眼患者治疗的有效性可达87.8%。由此说明本研究所取穴位对原发性开角型青光眼的治疗作用是肯定的,同0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液对原发性开角型青光眼的治疗作用比较无明显差异性,0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液对原发性开角型青光眼患者的降压效果及症状改善在实验室研究和临床使用上都已被证实,由此可以说明本研究所取穴位对原发性开角型青光眼患者的治疗效果是可以肯定的。(九)针灸治疗与药物治疗后不同时间段两组之间眼压的比较均无明显差异性,只能说明治疗后30min和60min内,针刺与0.5%噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)眼水对原发性开角型青光眼的降眼压作用无明显差异性。
文晓霞[8](2009)在《补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应研究》文中研究指明目的:观察补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应,可望为青光眼患者开拓一条新的中西医结合临床思路与方法。方法:眼压控制后青光眼患者120例,按就诊先后次序随机分为试验组与对照组,试验组给予杞菊地黄丸、复方丹参片及甲钴胺片,对照组给予甲钴胺片,连续用药六个月,用药前后分别进行中医症状体征、视力、视野、P-VEP、HRT等观察。结果:1.治疗前两组患者性别、发病年龄、病程、症状体征、视野、P-VEP、HRT各项指标比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.试验组总体疗效、总有效率及显效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组,两组闭角型患者总体疗效均优于开角型(P<0.05)。3.试验组和对照组治疗后症状体征有不同程度改善,试验组优于对照组,闭角型优于开角型(P<0.05)。4.治疗后试验组与对照组视力变化比较差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组,试验组闭角型优于开角型(P<0.01),对照组不同型别患者比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.试验组和对照组治疗后视野各项指标较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),试验组优于对照组,试验组闭角型患者MS、视野计分的改善优于开角型(P<0.05),对照组闭角型MS的改善优于开角型(P<0.05)。6.试验组N75波峰时、N75波振幅、P100波峰时、N145波峰时与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组N75波峰时、P100波峰时与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组N75波峰时、N75波振幅、N145波峰时的恢复优于对照组(P<0.05),试验组闭角型患者N75波振幅的恢复优于开角型(P<0.05),对照组闭角型和开角型患者比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。7.试验组和对照组RNFL与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组RNFL的改善优于对照组(P<0.05),试验组闭角型患者RNFL的改善优于开角型(P<0.05),对照组闭角型和开角型患者治疗后RNFL比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。8.试验组随访一年疗效稳定(P>0.05),试验组优于对照组(P<0.01),闭角型优于开角型(P<0.01)。结论:1.补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效优于单纯甲钴胺片组,闭角型患者疗效优于开角型。2.补肾活血中药联合甲钴胺片可不同程度改善患者症状体征,优于单纯甲钴胺片组,闭角型患者优于开角型。3.补肾活血中药联合甲钴胺片能有效保护眼压控制后青光眼患者视功能,闭角型患者优于开角型,其干预作用体现为:轻度提高患者视力;提高视觉敏感度、有效控制视野缺损;改善视觉电生理功能,有助于N75波峰时、N75波振幅、P100波峰时、N145波峰时的恢复;不同程度改善患者视网膜神经纤维层厚度。4.补肾活血中药联合甲钴胺片一年随访疗效稳定。
陆士恒[9](2008)在《多奈哌齐对眼挫伤后大鼠视网膜Bcl-2和Bax mRNA表达的调节》文中进行了进一步梳理目的:视网膜挫伤是平时和战时常见的多发性眼部创伤。相对于眼前节损伤来说,视网膜损伤更为复杂,不容易早期发现,临床治疗亦非常困难,常常导致视力减退,甚至失明。视网膜挫伤治疗的关键是早期诊断,挽救受损神经元的迟发性损伤,以及促进神经元轴突的再生。视网膜挫伤后视网膜成分的丢失可能涉及视网膜细胞凋亡,凋亡相关因子Bcl-2/Bax是调节凋亡的重要基因。盐酸多奈哌是第二代胆碱酯酶抑制剂,它是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。最近的研究表明,多奈哌齐对谷氨酸盐毒性作用下以及氧、葡萄糖剥夺情况下的大鼠海马具有保护作用。有报道多奈哌齐对培养以及活体内的视网膜神经节细胞具有保护作用。本实验通过建立大鼠的视网膜挫伤模型,观察视网膜内Bcl-2和BaxmRNA的表达变化,探索多奈哌齐对视网膜Bcl-2和Bax的调节作用,明确盐酸多奈哌是否对挫伤的大视网膜具有保护作用,并为临床治疗视网膜挫伤提供新思路。方法:选2月龄SD雌性大鼠24只,随机分为为3组,每组8只,正常对照组(A组)、多奈哌齐处理组(B组)和蒸馏水组(C组)。A组不处理,B组和C组用重击法致左眼挫伤。伤后第2天,B组用浓度为(1g/L)的盐酸多奈哌齐5 ml/kg灌胃,2/日,C组用同体积的蒸馏水灌胃。连续给药7天,各组于第8天取材,所有组别的大鼠均取左眼。应用RT-qPCR法检测视网膜组织中Bcl-2和BaxmRNA的表达变化。结果:1.各组Bcl-2基因的表达:A组Bcl-2基因的表达量最高,B组Bcl-2基因表达量是A组的0.63倍。C组Bcl-2基因的表达量是A组的0.56倍,A组与B组比较有显着差异(P<0.01),B组与C组比较有差异(P<0.05)。2.各组Bax基因的表达:A组Bax基因的表达量最低,B组Bax基因表达量是A组的2.99倍。C组Bax基因的表达量是A组的3.23倍,A组与B组比较有显着差异(P<0.01),B组与C组比较有差异(P<0.05)。结论:多奈哌齐能够调节挫伤后大鼠视网膜细胞凋亡因子Bcl-2和Bax的表达。能使Bcl-2基因的表达明显升高,而Bax基因的表达降低。实验中证实了经口给予多奈哌齐具有保护视网膜的作用,和重复的玻璃体注射给药不同,口服药物不会给眼球带来任何严重的副作用,另外盐酸多奈哌齐的副作用很小,所以多奈哌齐有可能是保护眼挫伤后视网膜的理想药物。
陆士恒,柳林[10](2008)在《视网膜神经节细胞保护的药物治疗》文中提出视网膜神经节细胞(RGCs)是青光眼、眼外伤等神经退行性病变的主要损伤细胞,它的死亡常导致视功能的不可逆性损害。
二、阿法根治疗视网膜缺血损伤的实验研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阿法根治疗视网膜缺血损伤的实验研究(论文提纲范文)
(1)通窍明目Ⅳ号不同剂型治疗肝郁气滞型PACG视神经萎缩差异性临床研究(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
综述 |
1 中医学与闭角型青光眼 |
1.1 病名 |
1.2 症状 |
1.3 病因病机 |
1.4 治疗方法 |
2 西医学与闭角型青光眼 |
2.1 定义 |
2.2 发病机制 |
2.3 治疗进展 |
3 中药配方颗粒 |
4 关于通窍明目IV号的研究 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 临床资料 |
2.2 诊断及分类标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除标准 |
2.6 脱落标准 |
2.7 中止研究标准 |
2.8 观察指标 |
2.9 分组 |
2.10 试剂来源 |
2.11 统计分析 |
3 研究结果 |
3.1 两组受试者性别比较 |
3.2 两组受试者年龄(岁 )比较 |
3.3 两组受试者视力比较 |
3.4 两组受试者RNFL比较 |
3.5 两组受试者MD比较 |
3.6 两组受试者中医症候比较 |
3.7 两组受试者中医症候兼证单项积分比较 |
3.8 中医症候有效率 |
3.9 综合有效率 |
讨论 |
1 通窍明目IV号的前期研究 |
1.1 通窍明目Ⅳ号前期临床研究 |
1.2 通窍明目Ⅳ号实验研究 |
1.3 体质研究 |
2 中药颗粒剂型的应用 |
3 中药颗粒剂型与中药传统散剂、煎剂的区别 |
4 疗效分析 |
4.1 视力 |
4.2 视野 |
4.3 RNFL |
4.4 中医证候分析 |
4.5 总疗效分析 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士期间发表论文情况 |
个人简历 |
(2)原发性急性闭角型青光眼患者房水蛋白质组学分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 综述 房水蛋白组学在眼科研究中的进展 |
0 引言 |
1 白内障 |
1.1 先天性白内障 |
1.2 后囊混浊 |
1.3 术后疼痛 |
2 青光眼 |
2.1 AH蛋白对流出通道的影响 |
2.1.1 小梁网细胞外基质重塑 |
2.1.2 术后纤维化 |
2.1.3 TM氧化应激 |
2.1.4 局部沉积 |
2.2 房水蛋白对视神经的影响 |
3 高度近视 |
3.1 房水蛋白导致巩膜生物力学改变 |
3.2 房水蛋白参与高度近视眼底并发症 |
4 糖尿病性视网膜病变 |
5 视网膜静脉阻塞 |
6 眼部肿瘤 |
6.1 视网膜母细胞瘤 |
6.2 葡萄膜黑色素瘤 |
7 年龄相关性黄斑变性 |
8 角膜疾病 |
8.1 角膜移植 |
8.2 角膜营养不良性疾病 |
9 结论 |
第3章 资料和方法 |
3.1 研究对象 |
3.1.1 纳入标准 |
3.1.2 排除标准 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 采集病史 |
3.2.2 术前常规检查 |
3.2.3 眼科检查 |
3.2.4 设备与材料 |
3.3 房水收集 |
3.3.1 术前准备 |
3.3.2 房水采集 |
3.4 房水蛋白样本制备 |
3.4.1 蛋白质消化 |
3.4.2 离线HPLC |
3.4.3 LC-MS分析 |
3.4.4 光谱库生成 |
3.4.5 PRM质谱分析 |
3.4.6 数据分析 |
3.4.7 生物信息学分析 |
第4章 研究结果 |
4.1 患者一般资料 |
4.2 两组定量蛋白质分析 |
4.3 房水蛋白的GO功能分析 |
4.4 两组房水样本中差异蛋白的信号通路分析 |
4.5 PRM验证 |
第5章 讨论 |
5.1 炎症相关性差异蛋白的生物学分析 |
5.2 神经保护性相关差异蛋白的生物学分析 |
5.3 脂代谢相关差异蛋白的生物学分析 |
5.4 其他 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(3)补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型视神经髓鞘及视神经PI3K/Akt通路MDM2、p53表达的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
1.引言 |
1.1 现代医学对青光眼的认识 |
1.2 祖国医学对青光眼的认识 |
1.3 本实验研究的思路及目的 |
2.材料与方法 |
2.1 实验材料 |
2.1.1 实验动物 |
2.1.2 主要实验试剂、生产厂家及批号 |
2.1.3 主要实验仪器 |
2.2 实验方法 |
2.2.1 分组方法 |
2.2.2 造模方法 |
2.2.3 给药方法 |
2.2.4 检测指标及方法 |
2.3 统计方法 |
3 实验结果与统计分析 |
3.1 眼压测量 |
3.1.1 造模前后各组大鼠眼压变化曲线 |
3.1.2 各组大鼠眼压比较 |
3.2 补精益视片对大鼠慢性EIOP模型视神经髓鞘含量的影响 |
3.3 补精益视片对大鼠慢性EIOP模型视神经MDM2表达的影响 |
3.4 补精益视片对大鼠慢性EIOP模型视神经p53表达的影响 |
3.5 小结 |
4 讨论 |
4.1 青光眼的发病机制 |
4.1.1 兴奋性神经递质的释放 |
4.1.2 神经营养因子的中断 |
4.1.3 血液供应的异常 |
4.1.4 继发性RGCS损害 |
4.1.5 自体免疫损伤 |
4.1.6 基因调控 |
4.1.7 上位神经元损伤 |
4.2 现代医学对青光眼视神经的保护研究进展 |
4.3 中医药对青光眼视功能保护的研究现状 |
4.4 青光眼动物模型评价 |
4.5 部位选择依据 |
4.5.1 视神经的解剖 |
4.5.2 视神经的生理 |
4.6 方药选择及观察指标选择依据 |
4.6.1 方药选择 |
4.6.2 视神经髓鞘的选择 |
4.6.3 PI3K/Akt通路中MDM2、p53的选择 |
4.6.4 MDM2的选择 |
4.6.5 p53的选择 |
4.7 补精益视片对大鼠慢性高眼压模型视神经损害的干预及其机理 |
4.7.1 补精益视片能轻度降低慢性EIOP大鼠的眼压 |
4.7.2 补精益视片对大鼠慢性EIOP模型视神经髓鞘含量的影响分析 |
4.7.3 补精益视片可以增加MDM2的表达 |
4.7.4 补精益视片可以减少p53的表达 |
5 结论 |
6.问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(4)补精益视片干预青光眼视功能损害的临床及实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
缩略词表 |
第一部分 引言 |
1 西医对青光眼的认识 |
1.1 青光眼视功能损害研究概况 |
1.2 青光眼视功能保护研究现状 |
2 中医对青光眼的认识 |
3 本课题研究的思路及目的 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
1 试验设计 |
1.1 试验对象与方法 |
1.2 眼压控制后青光眼诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.4 研究方法 |
1.5 观测指标 |
1.6 保证患者依从性的措施 |
1.7 统计方法 |
2 结果与分析 |
2.1 一般资料 |
2.2 两组患者治疗前均衡性比较 |
2.3 治疗前后疗效比较 |
3 讨论 |
3.1 药物选择的依据 |
3.2 观测指标的选择及疗效结果 |
3.3 补精益视片对眼压控制后青光眼患者症状体征的改善 |
4 结论 |
参考文献 |
第三部分 实验研究 |
1 材料与方法 |
1.1 实验材料 |
1.2 实验方法 |
1.3 统计方法 |
2 实验结果 |
2.1 眼压测量 |
2.2 补精益视片对慢性EIOP大鼠RGCs数量及视网膜厚度的影响 |
2.3 补精益视片对慢性EIOP大鼠视网膜中Pl3K/Akt信号通路上p-Akt表达的影响 |
2.4 补精益视片对慢性EIOP大鼠RGCs超微结构的影响 |
3 讨论 |
3.1 大鼠慢性EIOP模型 |
3.2 实验结果分析 |
4 结论 |
参考文献 |
问题与展望 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(6)异丙酚和依托咪酯对肠缺血再灌注大鼠视网膜的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
对象和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 视网膜缺血再灌注损伤的防治 |
综述参考文献 |
致谢 |
(7)针灸治疗对原发性开角型青光眼患者的眼压、视野及临床症状的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 中医学对原发性开角型青光眼的认识 |
一、历史沿革 |
二、病因病机 |
第二节 西医对开角型青光眼的认识 |
一、分类 |
二、病因及发病机制 |
三、现代医学的治疗进展 |
第三节 原发性开角型青光眼的中西医治疗 |
一、中医治疗方法 |
二、西医治疗方法及不足 |
第二部分 临床研究 |
第一节 临床资料 |
(一) 一般资料 |
(二) 病例来源 |
(三) 诊断标准 |
(四) 纳入标准 |
(五) 排除标准 |
(六) 意外情况处理方案 |
(七) 研究方法 |
(八) 治疗方法 |
(九) 检查及治疗仪器 |
(十) 疗效指标 |
(十一) 评价方法 |
(十二) 统计学处理 |
第二节 结果与分析 |
第三部分 讨论 |
一、针灸治疗开角型青光眼的疗效分析 |
二、结论中所得结果无差异性的讨论分析 |
三、针刺处方组成、方义 |
结语 |
问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(8)补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
缩略词表 |
1.引言 |
1.1 青光眼视功能损害研究概况 |
1.2 青光眼视功能保护研究现状 |
1.3 中医药对青光眼视功能保护的研究现状 |
1.4 本课题的研究思路及目的 |
2.对象与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 眼压控制后青光眼西医诊断标准 |
2.3 中医证候诊断标准 |
2.4 纳入标准 |
2.5 排除标准 |
2.6 病例剔除和脱落标准 |
2.7 受试者退出、中止试验的条件 |
2.8 主要仪器 |
2.9 试验设计 |
2.10 观测指标 |
2.11 疗效判断标准 |
2.12 统计方法及原则 |
2.13 保证患者依从性的措施 |
3 结果与分析 |
3.1 一般资料 |
3.1.1 病例入组情况 |
3.1.2 病例脱落情况 |
3.2 两组患者均衡性比较 |
3.3 治疗前后疗效比较 |
3.3.1 治疗后两组患者疗效比较 |
3.3.2 两组患者治疗前后主要症状体征比较 |
3.3.3 治疗后两组患者视力变化比较 |
3.3.4 两组患者治疗前后视野比较 |
3.3.5 两组患者治疗前后P-VEP比较 |
3.3.6 两组患者治疗前后HRT比较 |
3.3.7 随访 |
3.3.8 典型病例 |
3.3.8.1 试验组典型病例 |
3.3.8.2 对照组典型病例 |
3.4 小结 |
4、讨论 |
4.1 观测指标的选择及结果 |
4.1.1 视野 |
4.1.2 图形视觉诱发电位 |
4.1.3 HRT-Ⅱ |
4.2 补肾活血中药选方依据 |
4.3 补肾活血中药联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者的疗效分析 |
4.4 补肾活血中药联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者症状体征的改善 |
4.5 补肾活血中药联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者视功能的改善 |
4.6 补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼一年随访结果 |
5、结论 |
6、问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(9)多奈哌齐对眼挫伤后大鼠视网膜Bcl-2和Bax mRNA表达的调节(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(10)视网膜神经节细胞保护的药物治疗(论文提纲范文)
0引言 |
1神经兴奋性毒素谷氨酸盐受体拮抗剂 |
2主动免疫制剂 |
3神经营养因子 |
4氧化氮合成物阻滞剂 |
5作用于钠通道的药物 |
6作用于钙通道的药物 |
7抗氧化应激药物 |
8热休克蛋白 |
9 RGCs凋亡中的药物介入 |
10能够保护RGCs的降眼压药物 |
10.1 α肾上腺素能受体兴奋剂 |
10.2 β肾上腺素能受体阻滞剂 |
10.3碳酸酐酶抑制药 |
11总结 |
四、阿法根治疗视网膜缺血损伤的实验研究(论文参考文献)
- [1]通窍明目Ⅳ号不同剂型治疗肝郁气滞型PACG视神经萎缩差异性临床研究[D]. 刘清娇. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [2]原发性急性闭角型青光眼患者房水蛋白质组学分析[D]. 李君一. 吉林大学, 2021(01)
- [3]补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型视神经髓鞘及视神经PI3K/Akt通路MDM2、p53表达的影响[D]. 刘欢. 成都中医药大学, 2018(01)
- [4]补精益视片干预青光眼视功能损害的临床及实验研究[D]. 王桃. 成都中医药大学, 2013(06)
- [5]青光眼中西医药物治疗研究进展[J]. 刘晔晔,孙超. 疾病监测与控制, 2012(06)
- [6]异丙酚和依托咪酯对肠缺血再灌注大鼠视网膜的影响[D]. 赵娟. 天津医科大学, 2011(04)
- [7]针灸治疗对原发性开角型青光眼患者的眼压、视野及临床症状的影响[D]. 林名育. 广州中医药大学, 2009(10)
- [8]补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应研究[D]. 文晓霞. 成都中医药大学, 2009(S1)
- [9]多奈哌齐对眼挫伤后大鼠视网膜Bcl-2和Bax mRNA表达的调节[D]. 陆士恒. 第二军医大学, 2008(02)
- [10]视网膜神经节细胞保护的药物治疗[J]. 陆士恒,柳林. 国际眼科杂志, 2008(03)